王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染：病毒性或细菌性呼吸道感染是导致长期咳嗽的主要原因。感冒、流感、支气管炎和肺炎等疾病都可能引发持续咳嗽。这些情况下，咳嗽通常是为了清除呼吸道内的痰液和病原微生物。
急性咳嗽：通常持续少于3周，多与急性感染有关，如普通感冒。
亚急性咳嗽：持续3至8周，常见于感染后期的恢复阶段。
慢性咳嗽：超过8周，可能由慢性疾病引起，如哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）。
2.过敏反应：过敏性鼻炎、哮喘和食物过敏等情况也能引起持续性咳嗽。在这些情况下，咳嗽通常伴随其他过敏症状，如流鼻涕、打喷嚏和呼吸困难。
哮喘：约75%的哮喘患者会出现慢性咳嗽，尤其是在夜间或运动后加重。
过敏性鼻炎：在过敏季节，咳嗽症状可能明显加重。
3.环境刺激：空气污染、烟雾、化学气体和灰尘等环境刺激物也可能引起咳嗽。长期暴露于这些不良环境中，会导致呼吸道的慢性炎症，从而引发持续性咳嗽。
二手烟：经常接触二手烟会导致呼吸系统受到伤害，增加咳嗽的频率和严重程度。
室内空气质量：空气中的霉菌、尘螨和宠物皮屑等也会成为诱发因素。
4.胃食管反流病（GERD）：胃酸逆流进入食管，可刺激喉部和气管，引发慢性咳嗽。大约40%至60%的长期咳嗽患者有胃食管反流病。
5.药物副作用：某些药物，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，用于治疗高血压，但其常见副作用是干咳。大约10%至20%的服用者会出现这种情况。
6.其他原因：心力衰竭、肺癌等严重疾病也可能表现为长期咳嗽。心理因素如焦虑和压力，也可能导致神经性咳嗽。
出现长期咳嗽时，应及时咨询医生，以明确病因并进行针对性的治疗。合理的生活习惯和环境管理有助于缓解咳嗽症状。