马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:医生首先会询问患者的病史,包括症状持续时间、发作频率、是否有家族史或其他过敏性疾病等。例如,大约50%的过敏性湿疹患者有家族过敏史。
2.临床检查:通过观察皮肤的损害情况来初步判断。典型的过敏性湿疹可能表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂或脱屑等。瘙痒剧烈是该病的一大特点,多数患者都会反复搔抓,导致皮肤破损。
3.皮肤试验:为了确认过敏原,医生可能会进行皮肤点刺试验或斑贴试验。这些试验可以帮助识别具体的过敏源,从而更有效地避免接触。例如,点刺试验可以检测多达20种不同的过敏原。
4.血液检查:某些情况下,医生可能会建议做血液检查,如总IgE抗体水平或特异性IgE抗体测试。这些检查可以提供进一步的支持性证据,比如在严重的过敏性湿疹病例中,IgE抗体水平往往会显著升高。
5.排除其他疾病:需要排除其他可能具有类似症状的皮肤疾病,如接触性皮炎、银屑病及细菌或真菌感染等。通过鉴别诊断,才能准确确诊过敏性湿疹。
过敏性湿疹的诊断通常基于综合评估,包括病史、临床表现和必要的实验室检查。及时确诊和治疗可以有效控制病情,改善生活质量。日常防护措施如避免已知的过敏原、保持皮肤清洁和湿润也是至关重要的。
