陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.液体管理:
在急性期,及时进行大量补液是至关重要的。首次24小时内需要给予患者4毫升/公斤体重/%烧伤面积的乳酸林格氏液。
严密监测尿量,保证每小时尿量达到0.5-1毫升/公斤体重,以确保肾脏灌注。
2.药物治疗:
使用血管扩张剂(如多巴胺)可以改善肾脏血流量。
针对感染风险,应早期使用广谱抗生素预防或治疗感染。
对于高钾血症,可使用钙剂、葡萄糖加胰岛素等药物来稳定心肌和降低血钾浓度。
3.支持疗法:
肾替代疗法(如血液透析或持续性肾脏替代疗法)用于无法通过液体管理和药物治疗纠正的严重肾功能不全。
营养支持,包括高蛋白、高热量饮食,有助于促进伤口愈合和维持机体免疫功能。
烧伤后急性肾衰竭的治疗需要多学科团队合作,早期干预和持续监测是关键。