陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.临床症状:
手足癣多表现为局部皮肤红肿、脱皮、瘙痒、疼痛及水疱。
常见的是趾缝间或掌心出现脱皮和裂口,这些区域通常具有明显的瘙痒感。
2.病史询问:
询问患者是否有长期穿着不透气鞋袜、频繁出汗或曾经接触公共浴室等高湿环境。
注意观察是否有家族成员或密切接触者有类似症状。
3.直接镜检:
取鳞屑或水疱液进行显微镜下检查,可以发现真菌孢子或菌丝。
4.真菌培养:
将疑似感染部位的鳞屑或组织在特定培养基上培养数天,可确认致病真菌的类型。
5.影像学检查:
对于伴有较严重症状如深部脓肿或持续性溃疡的病例,可能需要进行超声波或MRI检查,以排除其他病变。
6.血液检测:
在一些复杂或反复发作的病例中,血液中的免疫指标(如IgE水平)检测可辅助评估整体过敏或免疫状态。
7.药物试验:
使用抗真菌药物,如外用克霉唑或特比萘芬,如果症状迅速改善,则有助于确诊。
综合以上方法,可以较准确地鉴别手足癣并排除其他皮肤病,如湿疹或接触性皮炎。鉴别之后应尽早进行针对性的治疗,并保持良好的个人卫生习惯,以防止再次感染。