管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病灶清除:食道癌常发生于食管黏膜层,并可能向周围组织浸润。因食管壁较薄,癌细胞容易突破并沿食管上下蔓延,因此建议切除整个食管,以尽量减少残留癌细胞的风险。
2.减少复发风险:研究显示,进行全面切除可降低局部复发的几率。部分切除可能导致残余癌细胞在术后继续生长,而影响预后。
3.淋巴结清扫:食道癌患者通常还需进行广泛的淋巴结清扫,以防止癌细胞通过淋巴系统扩散。这要求在手术中对食管及其周围组织的大范围切除。
4.手术复杂性:虽然切除整个食管是一项复杂且高风险的手术,但现代医疗技术的发展使得该手术的成功率和安全性显著提高,术后重建消化道功能也有多种方案可供选择。
5.综合治疗策略:术后通常结合放疗、化疗等综合治疗,进一步降低复发几率,提高生存率。整体治疗策略根据患者的具体病情制定,有助于改善长期生存。
完整切除食管是为食道癌患者提供最有效的根治性治疗方案之一。在实施手术时,通过全方位评估来确定最佳手术范围与方案。注意术后康复与定期随访的管理,对改善生活质量和预后具有重要意义。
