何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术背景:食管切除通常用于治疗食管癌、严重的食管狭窄或其他无法通过其他手段解决的病变。食管切除手术包括部分切除和全切除,具体方案取决于病情。
2.术前准备:进行这种手术之前,需要进行全面的身体检查,包括心肺功能评估、营养状态评估等,以确保患者能够承受手术。
3.手术过程:
手术时间可能长达数小时,一般需要全身麻醉。
为了弥补缺失的食管部分,通常使用胃或结肠的一部分作替代。这一过程称为食管重建。
部分患者可能需要同时进行淋巴结清扫以评估癌症是否扩散。
4.术后恢复:
术后初期,大多数患者需要住院观察,时间可能为1至2周。
最初可能需要通过静脉输液或鼻胃管营养供给,直至患者能自主进食。
恢复过程需要几周到几个月不等,根据个体情况不同而有所差异。
5.并发症及风险:
常见并发症包括感染、出血、吻合口瘘(手术连接部位漏液)等,发生率大约在10%至20%之间。
长期可能出现吞咽困难、反流性食管炎等,需要持续随访和管理。
食管切除手术虽然复杂且具有一定风险,但在专业医疗团队的指导下,许多患者可以顺利度过术后恢复期,并逐渐恢复正常生活功能。