怎样减少癌症发病率

减少癌症发病率的核心在于主动规避明确致癌因素并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有循证预防策略来预防。这一结论基于全球肿瘤流行病学数据，适用于绝大多数常见恶性肿瘤。

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可预防的致癌因素。全球范围内，烟草导致约22%的癌症死亡。戒烟后10年内，肺癌风险可下降约50%。任何年龄戒烟均能获益，且戒烟开始得越早，风险下降幅度越大。

2、限制酒精摄入：酒精属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌明确相关。每日饮酒量每增加10克，绝经后女性乳腺癌风险约增加7%至10%。不饮酒是降低风险的最直接方式；若无法完全戒断，成年男性每日纯酒精摄入应不超过25克，女性不超过15克。

3、维持健康体重：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌、肝癌和结直肠癌。身体质量指数每增加5千克每平方米，子宫内膜癌风险增加约50%，肾癌风险增加约30%。将身体质量指数控制在18.5至23.9之间，并保持腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

4、坚持规律身体活动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动。规律活动可降低结直肠癌风险约20%至25%，降低乳腺癌风险约10%至20%。减少久坐时间，每小时起身活动3至5分钟。

5、优化膳食结构：每日摄入不少于400克蔬菜和水果。全谷物摄入量每增加90克，结直肠癌风险降低约17%。限制加工肉制品摄入，每日每增加50克加工肉制品，结直肠癌风险增加约18%。红肉摄入每周控制在500克以内。

6、接种疫苗：乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌、口咽癌及肛门癌风险。世界卫生组织推荐9至14岁女性作为人乳头瘤病毒疫苗首要接种人群。

7、避免环境致癌物：减少紫外线过度暴露，使用防晒措施可降低皮肤黑色素瘤及非黑色素瘤皮肤癌风险。避免石棉、苯、氡等职业与环境暴露。室内氡浓度应低于100贝可每立方米。

8、参加规范筛查：结直肠癌筛查可使发病率下降约20%至30%。宫颈癌筛查可使发病率下降约80%。乳腺癌筛查中，40至69岁女性每1至2年进行乳腺X线检查，可降低乳腺癌死亡率约20%至30%。肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。

上述措施的综合实施可显著降低多种癌症的发病风险。需要明确的是，任何单一措施均不能完全消除癌症发生可能，且不同个体的遗传背景与暴露史存在差异，具体筛查方案应结合年龄、家族史及既往病史由专业医师评估确定。

常见问题

是控制烟草。烟草使用是最大可预防的致癌因素，戒烟可显著降低肺癌等多种癌症风险，且任何年龄戒烟均能获益。

否。人乳头瘤病毒疫苗主要降低宫颈癌、口咽癌及肛门癌等与人乳头瘤病毒感染相关的癌症风险，对其他癌症无直接预防作用。

身体质量指数应控制在18.5至23.9之间。超重和肥胖与至少13种癌症相关，维持健康体重可降低子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等风险。

能。规范筛查可发现并处理癌前病变，结直肠癌筛查可使发病率下降约20%至30%，宫颈癌筛查可使发病率下降约80%。

是。酒精属于1类致癌物，不饮酒是降低风险的最直接方式。若无法完全戒断，需严格限制每日纯酒精摄入量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制.

[2] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防专家共识.