于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
吸烟是引发肺癌的最重要危险因素,与85%以上的病例有关,被动吸烟也增加了风险。
长期暴露于空气中的有害物质如氡气、石棉、二氧化硫及PM2.5颗粒均会提高患病几率。
接触工业废料、放射性物质、煤矿粉尘等职业环境中的致癌物质可能导致肺癌。
家族中有肺癌患者者,其患病风险高于普通人群。
慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化以及免疫系统受损等也会增加肺癌的发生率。临床表现
咳嗽为最常见症状,尤其是长期吸烟者出现持续性咳嗽需警惕。痰中带血或咯血也是较为典型的表现。
由于肿瘤侵及胸膜、胸壁或神经,可引起局部持续性疼痛,活动时加重。
当肿瘤导致支气管狭窄或积液压迫肺组织时,可引发不同程度的呼吸困难。
如不明原因的体重下降、乏力、食欲减退以及发热等表现。诊断方法
胸部X线片和CT扫描是诊断肺癌的首选手段,能够发现早期病变及转移灶。
对于中心型肺癌,可通过检测痰液中的脱落癌细胞达到初步诊断目的。
可以直接观察到支气管内病变,并采集组织进行活检以明确诊断。
通过穿刺、手术切取标本进行病理检查是确诊肺癌的“金标准”。
用于分析基因突变、驱动基因及靶向治疗的选择,如EGFR突变、ALK融合、PD-L1表达等。肺癌的发生涉及多种复杂因素,早期发现和干预能够显著提高治疗效果。特别应关注吸烟、空气污染和职业暴露等可控风险,同时定期进行健康体检,有助于及时筛查潜在病变。
