文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.感染:腹膜炎是腹透患者的常见并发症之一,表现为腹痛、发热以及透析液浑浊。腹痛通常为弥漫性,但有时可以表现为局部疼痛。实验室检查中,透析液中白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例增高,是重要的诊断指标。每日通过透析液分析细胞学和培养细菌可帮助诊断和指导治疗。
2.机械性原因:导管位置不正确或扭曲可能导致一侧腹痛。这种情况通常伴随透析不畅或进出液困难。影像学检查,如X光片或超声,可用于评估导管位置和功能。
3.局部并发症:由于腹透管道的存在,可能导致肠粘连或疝气,这些都会引起局部的腹痛。另外,透析液的引流或填充过程中可能导致短暂的不适感。
4.非腹透相关因素:右下腹痛也可能由阑尾炎、胆囊炎等非透析相关的急腹症引起。对于持续性或加重的腹痛,应考虑进行全面的医学评估。
在腹透术后出现一侧腹痛时,需要及时辨别可能的病因,并根据具体症状和体征采取相应的诊疗措施。定期跟踪监测和适时就医是维护腹透患者健康的重要策略。