胃癌患者出现腹痛和腹胀应该怎么处理

2025-03-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌患者出现腹痛和腹胀可能提示病情的变化或并发症的发生,应尽快寻求医疗评估。以下是可能原因及处理建议:

1.肿瘤进展引起胃部梗阻

胃癌肿瘤增大可能导致胃出口或食道梗阻,食物滞留在胃内造成腹痛、胃胀等症状。

处理方式包括通过胃镜置入支架缓解梗阻,或者进行营养支持治疗,如鼻饲管喂养或静脉营养。

2.腹腔积液

胃癌晚期可能因癌细胞转移引发腹腔积液,这会导致腹胀甚至呼吸困难。

可通过腹腔穿刺抽取积液缓解症状,同时结合抗肿瘤治疗减轻积液形成。

3.肠梗阻

若胃癌侵犯小肠或结肠,可能导致肠梗阻,出现持续性腹痛及胃胀。

需要手术解除梗阻、安置造瘘,或者采取姑息性治疗如胃肠减压。

4.感染或炎症

癌组织坏死可能伴随感染,进而引发腹膜炎或局部炎症,也会导致腹痛。

医生通常会根据血象和影像学检查判断是否需要使用抗生素或其他抗感染措施。

5.药物副作用

化疗药物可能对胃肠道黏膜造成刺激,引发腹痛、胀气等不适。

可以使用胃黏膜保护药物或调整化疗方案缓解副作用。

6.合并其他消化系统疾病

胃癌患者同时可能合并胃溃疡、胆囊炎或胰腺炎等问题,这些也可表现为腹痛和腹胀。

需进一步影像学检查确定具体病因后针对性治疗。

应警惕症状突然加重,特别是剧烈腹痛、呕血、黑便、发热等情况,这可能是胃穿孔或其他急性并发症的信号,需立即就医处理。

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