孕期餐后两小时的血糖正常值是多少

孕期餐后两小时血糖的正常值应低于6.7毫摩尔每升。若达到或超过6.7毫摩尔每升但未达8.5毫摩尔每升，属于妊娠期糖耐量异常；达到或超过8.5毫摩尔每升，则需考虑妊娠期糖尿病，应进一步由产科或内分泌科评估。

妊娠期血糖监测的三个关键数值

1、空腹血糖：正常值应低于5.1毫摩尔每升。妊娠期空腹血糖受损的界值为5.1至5.6毫摩尔每升，达到或超过5.1毫摩尔每升即需警惕妊娠期糖尿病。

2、餐后一小时血糖：正常值应低于10.0毫摩尔每升。该数值来源于妊娠期口服葡萄糖耐量试验的标准诊断界值。

3、餐后两小时血糖：正常值应低于6.7毫摩尔每升。若在6.7至8.4毫摩尔每升之间，提示糖耐量减低；达到或超过8.5毫摩尔每升，符合妊娠期糖尿病诊断标准之一。

上述界值来自中华医学会妇产科学分会产科学组与围产医学分会于2014年发布的《妊娠合并糖尿病诊治指南》。该指南明确，妊娠期糖尿病诊断采用75克口服葡萄糖耐量试验，分别测定空腹、服糖后1小时和2小时血糖，任一数值达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断。

餐后血糖测量的操作要点

• 计时起点：从进食第一口饭开始计时，满两小时准时采血，提前或延后超过10分钟会影响结果判读。
• 饮食状态：测量当天保持日常饮食量，不刻意减少主食，否则可能掩盖真实血糖水平。
• 检测方式：静脉血浆葡萄糖测定为诊断标准，家用血糖仪测得的末梢全血血糖值仅作日常监测参考，两者数值存在差异。
• 复测条件：单次餐后两小时血糖轻度升高者，需在3至7天内复查，排除饮食、情绪、感染等临时因素。

需要警惕的情况

孕期餐后两小时血糖处于6.7至8.4毫摩尔每升者，属于妊娠期糖耐量异常，应调整饮食结构并增加餐后活动。若两次不同日期测得餐后两小时血糖均达到或超过8.5毫摩尔每升，或空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，需尽快就诊。妊娠期糖尿病未控制时，可能增加巨大儿、新生儿低血糖及剖宫产的风险。

孕期餐后两小时血糖控制目标为低于6.7毫摩尔每升，达到或超过8.5毫摩尔每升需按妊娠期糖尿病处理，具体方案由产科医生制定。

常见问题

不算。孕期餐后两小时血糖正常值低于6.7毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升属于糖耐量异常，需复查并调整饮食。

是。75克口服葡萄糖耐量试验中，餐后两小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升即可诊断妊娠期糖尿病，需专科评估。

不准。诊断以静脉血浆葡萄糖测定为准，家用血糖仪测末梢全血，数值存在偏差，仅适合日常趋势监测。

需要。妊娠中晚期胰岛素抵抗加重，血糖可能随孕周上升，建议按产检要求定期复查，尤其有高危因素者。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志，2014，49(8)：561-569.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.