刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.根据疾病分期,早期胃癌(I期)在手术后三年几乎无转移风险,而中晚期胃癌(III期及以上),即使三年内无转移,远期复发的可能性仍存在,五年总体复发概率约为30%-50%。
2.病理类型也是关键。弥漫型胃癌相比肠型胃癌复发和转移的风险更高。弥漫型患者通常具有更强的侵袭性,其五年内复发或转移率可能达到40%-60%。
3.治疗后的辅助措施对复发概率有显著影响。接受规范化辅助化疗的患者,较未进行辅助化疗者,复发和转移风险平均下降15%-20%。
4.机体免疫状态也与复发风险相关。若术后监测发现免疫指标持续异常,比如淋巴细胞功能低下,转移可能性会进一步上升。
即便三年内无转移,胃癌患者仍需定期复查,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及时发现潜在变化并干预。