强直性脊柱炎骶髂关节疼应使用哪种生物制剂

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎患者常常会面临骶髂关节疼痛的问题。生物制剂是治疗AS的一种有效手段,特别是在传统药物疗效不佳的情况下。

1.肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂是目前应用最广泛的生物制剂,包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗和赛妥珠单抗等。这些药物通过阻断TNF-α的作用缓解炎症,有助于改善骶髂关节的疼痛。研究表明,使用TNF-α抑制剂后,约70%的患者能够在12周内感受到明显的疼痛缓解。

2.白介素-17(IL-17)抑制剂也是一种被证实对AS有效的生物制剂,如司库奇尤单抗。这种药物通过抑制IL-17的活性来减少炎症反应,适用于那些对TNF-α抑制剂反应不足的患者。数据显示,使用IL-17抑制剂的患者中,约60%在16周时获得疼痛缓解。

3.使用生物制剂需注意其副作用,例如感染风险增加、注射部位反应等。在开始治疗前,应进行全面评估以排除潜在感染或其他健康问题。

选择哪种生物制剂应由专业医生结合患者具体病情和身体状况来决定,以达到最佳治疗效果。

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