陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.钙通道阻滞剂:这类药物通过抑制钙离子进入心脏和平滑肌细胞,帮助放松血管平滑肌,从而缓解痉挛。常用的药物包括硝苯地平、地尔硫卓和维拉帕米等。
2.硝酸酯类药物:此类药物通过释放一氧化氮,扩张血管,减轻心脏负担。异山梨酯和硝酸甘油是常见的选择,特别是在急性发作时,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状。
3.α-受体拮抗剂:如哌唑嗪,通过阻断α-肾上腺素能受体,导致血管扩张,用于顽固性或复杂情况下的辅助治疗。
4.β受体阻滞剂:虽然β受体阻滞剂不直接用于缓解血管痉挛,但在某些患者中可能有助于改善症状。对于变异型心绞痛患者,应慎重使用,因为其可能加重痉挛。
5.他汀类药物:这些药物可以降低胆固醇水平,改善动脉内皮功能,有助于长期管理和预防心血管事件。
心血管痉挛的药物选择取决于具体病情及个体差异,医生会根据患者的具体情况进行适宜的药物组合和调整。在治疗过程中,需定期监测病情变化,并结合生活方式的干预,例如戒烟、限酒、均衡饮食和适当运动,以更好地控制症状和预防复发。