文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病史询问:医生会详细询问腹痛的特点,包括疼痛的部位、性质(如钝痛、锐痛)、持续时间、发作频率及伴随症状(如恶心、呕吐、发热)。病史中还需了解最近饮食、排便情况、女性患者则需询问月经周期等信息。
2.体格检查:通过触诊、听诊、叩诊等方法,医生可以评估腹部是否存在压痛、反跳痛或肠鸣音异常。触诊时可能发现异常的肿块或腹肌紧张,提供重要的初步诊断线索。
3.实验室检查:血液检查可以识别感染迹象(如白细胞计数增高)及电解质紊乱。尿液分析可帮助确认泌尿系统疾病。女性患者可能进行妊娠试验以排除异位妊娠。
4.影像学检查:
超声波检查能够帮助诊断胆囊炎、胰腺炎、肾结石等疾病,尤其适用于孕妇。
X线平片有助于判断肠梗阻、穿孔等急腹症。
CT扫描提供更详尽的腹部结构信息,常用于诊断复杂疾病,如阑尾炎、胰腺炎。
磁共振成像则多在怀孕期间考虑使用,以避免辐射。
5.内镜检查:对于怀疑消化道溃疡、出血等问题的患者,可能需要胃镜或结肠镜检查以直观观察消化道内貌,并获取活组织进行病理检查。
根据以上步骤,能够较为准确地判断腹痛的具体原因,从而采取合适的治疗方案。注意及时就医,特别是当腹痛剧烈或伴随严重症状时,应尽快进行专业医疗评估。