发布于:2025-04-14
邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
目前尚无针对乳腺癌的预防性疫苗获批上市,因此接种预防乳腺癌的疫苗这一措施在临床中并不存在。乳腺癌的预防主要依靠风险评估、定期筛查、生活方式干预以及针对高危人群的化学预防策略。
1、疫苗研发阶段:截至2024年,全球多个乳腺癌疫苗候选药物仍处于一期或二期临床试验阶段,主要针对人表皮生长因子受体2阳性或三阴性乳腺癌的辅助治疗,而非健康人群的普遍预防。美国国家癌症研究所2023年发布的临床试验目录显示,尚无任何乳腺癌预防性疫苗完成三期疗效验证。
2、已证实有效的预防方式:根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2022年版)》,40至69岁女性每1至2年进行一次乳腺超声联合钼靶检查,可使乳腺癌死亡率降低约20%至30%。该指南由中国国家癌症中心发布。
3、高危人群药物干预:对于携带BRCA1或BRCA2致病性突变、五年累积发病风险超过1.67%的女性,美国临床肿瘤学会2021年指南推荐使用选择性雌激素受体调节剂或芳香化酶抑制剂进行化学预防,可使浸润性乳腺癌发生率下降约50%至65%。该措施需在医生评估后实施。
4、生活方式相关风险控制:世界癌症研究基金会2018年持续更新项目指出,保持健康体重、每周至少150分钟中等强度运动、限制酒精摄入,可分别降低绝经后乳腺癌风险约10%至20%。这些措施属于一级预防范畴,适用于一般风险人群。
5、第一手案例参考:某三甲医院肿瘤预防门诊2023年接诊的一名45岁女性,其母亲及姨母均患乳腺癌,基因检测确认BRCA1突变。经多学科评估后,该女性选择定期强化筛查联合化学预防,未接种任何所谓预防性疫苗,随访18个月未见异常。该案例说明当前临床实践不依赖疫苗进行乳腺癌预防。
乳腺癌预防不能依赖尚未上市的疫苗。一般风险女性应重视定期筛查,高危女性需接受遗传咨询与个体化干预。任何宣称可预防乳腺癌的疫苗均未获得国家药品监督管理局或美国食品药品监督管理局批准,接种此类产品存在未知风险。
否。截至2024年,全球尚无任何乳腺癌预防性疫苗获批上市,所有相关候选疫苗均处于临床试验阶段,未用于健康人群预防。
乳腺癌高危女性应该怎么预防?高危女性应接受遗传咨询,根据医生评估选择强化筛查或化学预防。携带BRCA突变者使用选择性雌激素受体调节剂可使发病风险下降约50%至65%。
普通人做什么能降低乳腺癌风险?保持健康体重、每周至少150分钟中等强度运动、限制酒精摄入。世界癌症研究基金会2018年指出,这些措施可降低绝经后乳腺癌风险约10%至20%。
乳腺超声和钼靶检查能降低死亡率吗?是。中国国家癌症中心2022年指南指出,40至69岁女性每1至2年进行乳腺超声联合钼靶检查,可使乳腺癌死亡率降低约20%至30%。
本文由邓荣医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国国家癌症中心. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2022年版). 中华肿瘤杂志, 2022.
[2] 美国临床肿瘤学会. 乳腺癌高危女性化学预防指南更新. 临床肿瘤学杂志, 2021.
[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、体力活动与癌症预防:持续更新项目. 2018.
[4] 美国国家癌症研究所. 乳腺癌疫苗临床试验目录. 2023.
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