乳腺预防接种后是否仍可能得乳腺癌

乳腺预防接种后仍可能得乳腺癌。现有乳腺相关疫苗均属治疗性研究阶段，尚无任何疫苗获批准用于乳腺癌预防，因此接种后既不能获得针对乳腺癌的保护，也不改变既有的患病风险。

一、概念需要先厘清

1、疫苗性质：目前进入临床研究的乳腺相关疫苗，主要针对已确诊乳腺癌患者的免疫治疗，例如针对人表皮生长因子受体2等靶点的疫苗，属于治疗性疫苗，而非健康人群使用的预防性疫苗。

2、预防性疫苗现状：截至2024年，中国国家药品监督管理局药品审评中心公开信息中，未批准任何乳腺癌预防性疫苗上市；全球范围内亦无同类产品获批。

3、接种后风险：健康人群若参加某项治疗性疫苗的临床研究，其乳腺癌发病风险与未接种人群并无已知差异，筛查与自查仍按常规进行。

二、乳腺癌风险由哪些因素决定

1、遗传因素：携带乳腺癌易感基因致病变变者，终生发病风险明显升高，此类风险不会因任何接种而下降。

2、激素因素：月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等，与雌激素长期暴露相关。

3、年龄因素：中国女性乳腺癌发病高峰集中在45至55岁，国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位。

4、生活方式：长期饮酒、肥胖、缺乏运动可升高发病风险。

5、既往病变：乳腺不典型增生、乳腺原位癌病史者，后续浸润性癌风险高于普通人群。

三、真正有效的预防手段

1、定期筛查：一般风险女性从40岁起接受乳腺超声或钼靶检查，具体间隔由接诊医师依据个体情况确定；高危女性可提前启动并缩短间隔。

2、遗传咨询：有明确家族史者应接受遗传咨询，必要时进行易感基因检测，由专科医师评估后续管理方案。

3、生活方式调整：控制体重、限制酒精摄入、保持规律运动，均与风险下降相关。

4、规范随访：乳腺良性病变患者按医师安排复查，不自行延长间隔。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》对筛查起始年龄、检查手段与随访节奏均有明确推荐，临床实践以此为依据。疫苗不能替代上述任何一项措施。

四、需要留意的情形

发现无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，应尽早就诊乳腺专科，不因曾接种过任何疫苗而推迟检查。有乳腺癌家族史者，无论是否接种，均应主动告知接诊医师家族情况。

乳腺相关疫苗目前用于治疗研究，并非预防手段，接种后乳腺癌风险不因此降低，规范筛查仍是核心措施。

常见问题

是。目前没有获批的乳腺癌预防性疫苗，接种不产生针对乳腺癌的保护作用，患病风险与未接种者相同，仍需按规范筛查。

否。现有乳腺相关疫苗处于临床研究阶段，未获批上市，健康人群无法通过常规途径接种，也不建议以此替代筛查。

否。家族史提示遗传风险升高，疫苗无法改变这一风险，此类人群应接受遗传咨询并按医嘱提前筛查。

是。疫苗与影像筛查作用不同，40岁以上女性是否做钼靶、间隔多久，由医师依据个体风险确定，不能相互替代。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[3] 国家药品监督管理局药品审评中心. 药品审评中心公开信息查询平台.