心梗有什么方法急救

急性心肌梗死急救的核心方法是立即拨打120，同时让患者停止活动、保持安静，在无禁忌且患者清醒的情况下可嚼服阿司匹林，若发生心脏骤停须立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。

急性心肌梗死急救的关键步骤

1、立即呼叫急救系统：发现疑似急性心肌梗死症状后，第一动作是拨打120，清晰说明位置、患者状态和症状起始时间。中国医学科学院阜外医院发布的资料指出，急性心肌梗死救治有明确的“黄金120分钟”概念，即从发病到开通血管的理想时间窗为120分钟以内，每延误30分钟，一年内死亡风险相对增加约7.5%。自行驾车送医会丧失院前监护和除颤条件，途中发生室颤无法处理。

2、停止一切活动并保持体位：让患者立即坐下或平卧，避免走动、爬楼、用力排便。活动会使心肌耗氧量上升，扩大梗死面积。若患者出现呼吸困难，可采取半卧位；若意识丧失，则按心脏骤停处理。

3、正确使用阿司匹林：患者清醒、无阿司匹林过敏史、无活动性出血且能吞咽时，可嚼服阿司匹林300毫克。嚼服比吞服吸收更快。若患者已服用过抗凝药或存在出血风险，则不应自行给药，需等待急救人员判断。

4、识别并处理心脏骤停：患者突然倒地、无反应、无正常呼吸，即为心脏骤停。立即开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后让胸廓充分回弹。持续按压直至自动体外除颤器到达或急救人员接手。

5、尽快取用自动体外除颤器：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律、放电。中国红十字会总会2023年公布的数据显示，中国公共场所配置的自动体外除颤器数量已超过10万台，但公众使用率仍偏低。早期除颤是室颤所致心脏骤停唯一有效的终止手段。

6、不要自行用药或进食：硝酸甘油仅在患者既往确诊冠心病、血压不低且无右室梗死表现时考虑使用，普通公众难以判断，自行给药可能导致严重低血压。禁止喂水、喂食，以免呕吐误吸。

需要警惕的非典型表现

部分急性心肌梗死患者不出现典型胸痛。中国医学科学院阜外医院2022年发布的科普资料提示，约20%至30%的急性心肌梗死患者症状不典型，多见于老年人、糖尿病患者和女性，可表现为上腹不适、牙痛、咽部紧缩感、乏力或呼吸困难。这类症状同样需要按急救流程处理。

常见问题

否。自行驾车送医途中无法进行心电监护和除颤，若发生室颤将失去抢救机会，应等待120急救车。

患者清醒、无过敏史、无活动性出血且能吞咽时，可嚼服300毫克阿司匹林，嚼服吸收更快；存在出血风险时不应自行给药。

持续按压直至自动体外除颤器到达或急救人员接手，中途尽量减少中断，每次中断不超过10秒。

否。约20%至30%的急性心肌梗死患者症状不典型，可表现为上腹不适、牙痛、乏力或呼吸困难，老年人和糖尿病患者更常见。

能。自动体外除颤器开机后有语音提示，按提示贴片、分析心律、放电即可，非专业人员经过简单培训即可操作。

参考资料

[1] 中国医学科学院阜外医院. 急性心肌梗死救治科普资料. 2022.

[2] 中国红十字会总会. 自动体外除颤器配置与使用情况通报. 2023.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南. 2019.

[5] 中国医师协会胸痛专业委员会. 胸痛中心建设与管理指南. 2021.