胃癌晚期为什么会发生肠梗阻

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌晚期发生肠梗阻的原因主要是由于癌细胞的扩散和局部生长对肠道结构产生影响,导致正常食物通过受阻。

1.肿瘤扩散:胃癌在晚期常常会沿着胃壁穿透进入周围组织,并可能扩散到附近的淋巴结。这种扩散可能导致肿瘤侵入和压迫肠道,尤其是十二指肠或小肠,从而造成机械性梗阻。数据显示,胃癌患者中约有10%-20%可能会发展出这种情况。

2.腹膜转移:胃癌晚期还可能通过种植性转移方式扩散到腹膜,形成腹膜转移病灶。这些转移病灶可以直接压迫肠管或导致肠系膜功能障碍,从而使肠蠕动减弱或停止,引起功能性梗阻。

3.手术后粘连:部分胃癌患者在早期或中期可能接受过治疗性手术,如胃切除术。在手术过程中,由于组织损伤和愈合过程,可能出现腹腔内粘连,这种粘连能够导致肠梗阻。据统计,手术后发生粘连相关肠梗阻的风险在15%-30%之间。

4.恶病质状态:胃癌晚期患者常出现营养不良、恶液质等状态,这可以导致全身肌肉及肠平滑肌萎缩,使得肠蠕动能力下降,增加肠内容物通过的难度,进一步加重肠梗阻的风险。

面对胃癌晚期引发的肠梗阻,需要综合采取措施进行缓解和治疗,包括支持疗法和可能的外科干预,以提高生活质量和延长生存期。及早识别和处理相关症状对于患者的管理至关重要。

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