冬天服用降压药后血压为140/95，正常吗

冬季服用降压药后血压为140/95毫米汞柱，不属于理想控制范围。该数值达到1级高血压水平，提示当前方案在冬季可能不足以抵消寒冷引起的血压升高，需要结合测量条件与整体风险由医生评估是否调整管理策略。

冬季血压为何容易升高

1、环境温度影响：寒冷刺激使外周血管收缩，交感神经张力增加，冬季血压普遍高于夏季。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压随季节变化，冬季通常高于夏季。

2、测量条件影响：单次测量140/95毫米汞柱不能直接判定控制不佳。需在安静休息5分钟后、坐位、上臂与心脏同高、连续测量2至3次取平均值。若家庭血压连续7天平均≥135/85毫米汞柱，才更有参考意义。

3、目标值分层：一般高血压患者诊室血压目标为低于140/90毫米汞柱；能耐受者及部分高危患者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。140/95毫米汞柱的舒张压已超出一般目标。

需要关注的具体数据

• 中国成人高血压患病率约为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查。
• 冬季收缩压平均可较夏季升高约5至10毫米汞柱，该范围在多项季节性血压研究中被观察到大体趋势。
• 家庭血压监测诊断高血压的界值为≥135/85毫米汞柱，来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

可以采取的措施

1、规范测量：每天早晚各测1次，每次间隔1分钟测2至3遍，取平均值并记录，连续记录7天。病情稳定者每周固定1天监测即可；冬季或调整管理方案期间应增加至每周3天。

2、保暖与生活方式：外出注意头颈部及四肢保暖，减少清晨低温时段户外活动。每日食盐摄入量控制在5克以下，保持规律作息与适度室内运动。

3、不自行调整药物：降压药的种类与剂量调整必须由医生依据整体情况决定，擅自加量可能引起低血压、头晕或跌倒。

4、及时就诊：若家庭血压连续多日≥135/85毫米汞柱，或伴有头痛、胸闷、视物模糊，应尽快就诊评估。

冬季服用降压药后血压140/95毫米汞柱提示控制未达理想水平，需规范测量并记录后由医生判断是否调整管理方案，不可自行更改用药。

常见问题

否。不应自行加药。应先规范测量并记录7天，若家庭血压平均值持续≥135/85毫米汞柱，再携带记录就诊，由医生决定是否调整方案。

是。若冬季多次测量达到诊断界值，即属于血压升高。季节性波动常见，但冬季持续超标仍需按高血压管理，并评估心脑血管风险。

否。家庭血压≥135/85毫米汞柱即提示升高，诊室血压≥140/90毫米汞柱为诊断界值。家庭标准更严格，因排除了白大衣效应。

测前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动，排空膀胱，安静休息5分钟。坐位测量，上臂与心脏同高，连续测2至3次取平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.