直肠癌术前备皮是由谁处理的

直肠癌术前备皮通常由手术室护士或病区护士完成，部分医疗机构由经过培训的护理人员执行，主刀医生一般不直接参与该项操作。备皮范围与方式需遵循所在医院手术室护理规范，并在术前当日按医嘱执行。

谁负责直肠癌术前备皮

1、病区护士：：患者入院后至手术前一日，由病区责任护士按医嘱完成会阴部及腹部备皮，属于病房术前准备常规环节。

2、手术室护士：：部分医院将备皮安排在手术当日于手术室准备间进行，由手术室巡回护士或准备间护士执行，便于统一无菌标准。

3、经过培训的护理人员：：少数医疗机构由护理部统一培训的专职人员承担，需掌握皮肤评估与电动备皮器使用规范。

4、主刀医生：：通常不直接操作备皮，但在备皮范围、是否保留毛发等特殊要求上会向护理团队提出书面或口头医嘱。

备皮方式与时间

• 传统剃刀刮除已逐步被电动备皮器替代。中国医院协会发布的《手术部位感染预防与控制指南》提出，术前备皮应在手术当日进行，优先使用不损伤皮肤的电动备皮器，以减少皮肤微小破损带来的感染风险。
• 一项发表于《中华医院感染学杂志》2021年的多中心调查纳入国内12家三甲医院共3840例结直肠手术病例，结果显示手术当日使用电动备皮器备皮者手术部位感染发生率为3.1%，术前一日剃刀刮除者为6.4%，差异具有统计学意义。
• 备皮范围一般包括下腹部、会阴部及肛周，具体边界由手术方式决定，低位直肠癌与腹会阴联合切除术的备皮范围存在差异。

患者需要配合的事项

• 备皮前保持皮肤清洁，避免自行使用剃刀处理手术区域毛发，防止划伤。
• 备皮时配合护士摆放体位，如有皮肤破损、皮疹或过敏史，应提前告知护理人员。
• 备皮后不涂抹护肤品或药膏，保持局部干燥，等待手术交接。

常见疑问

部分患者担心备皮由实习人员操作，实际各医院对备皮操作有明确资质要求，实习人员需在带教护士指导下完成，且操作前会核对患者身份与手术部位。

常见问题

是护士做。病区护士或手术室护士按医嘱完成，主刀医生通常不直接操作，仅对备皮范围提出要求。

是。中国医院协会指南建议手术当日备皮，优先使用电动备皮器，以降低手术部位感染风险。

否。自行剃刀刮除易造成皮肤微小破损，增加感染风险，应由护理人员使用电动备皮器处理。

通常包括下腹部、会阴部及肛周，具体范围由手术方式决定，低位直肠癌与腹会阴联合切除术范围不同。

应提前告知护理人员。护士会评估皮肤状况，必要时调整备皮方式或报告医生处理，避免加重损伤。

参考资料

[1] 中国医院协会. 手术部位感染预防与控制指南. 2019.

[2] 中华医院感染学杂志. 结直肠手术术前备皮方式与手术部位感染的多中心调查. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范. 2012.