龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
心脏卵圆孔未闭相对常见,在普通成年人人群中,约20-25%可能存在PFO。通常在婴儿出生后的头几个月内,卵圆孔会自然闭合,只有少数情况下在成人期仍然保持开放状态。
绝大多数存在PFO的人并无明显症状,因此很多人在日常生活中甚至不会意识到这个问题。在某些情况下,例如在剧烈咳嗽或举重时,PFO可能导致部分血液由右心房直接流入左心房,从而引发如偏头痛、中风(尤其是原因不明的年轻中风)或潜水员减压病等症状。
PFO的诊断主要依赖于心脏超声检查,包括经胸超声心动图和经食道超声心动图。气泡对比试验也是一种辅助手段,即通过静脉注射含有气泡的盐水,然后通过心脏超声观察是否有气泡从右心房进入左心房。
对于无症状的患者,一般无需干预。但若PFO已导致严重症状或并发症,如反复脑卒中,则可能需要药物治疗或手术介入治疗。药物主要包括抗凝药物或抗血小板药物,以减少血栓形成风险。而微创封堵术是一种常用的介入治疗方式,通过导管将特制的封堵器送入心脏以关闭PFO。
尽管先天性的PFO无法主动预防,但可以通过健康管理来降低其带来的风险。对于有高危因素的人群,如家族史、吸烟、高血压或患有心血管疾病者,需要定期进行心脏评估并遵医嘱进行必要的干预。在日常生活中应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和控制体重等。
对于大多数成人而言,心脏卵圆孔未闭不构成显著健康威胁,但对于特定人群,尤其是在存在高风险因素的情况下,了解和监测PFO可能具有重要意义。科学的医疗干预以及健康的生活方式能够有效管理PFO相关的潜在问题。
