冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症是良性阵发性位置性眩晕的一种,主要由于内耳中的耳石脱落并移动到半规管中,引起头部转动或体位变化时的眩晕。研究显示,大约一半的眩晕患者都患有耳石症。耳石症更常见于中老年人,发作时多呈现短暂但剧烈的旋转感,尤其在躺下、坐起或翻身时明显。
内耳感染或炎症如前庭神经元炎也可导致眩晕,其原因主要与病毒感染有关。流行病学数据显示,内耳炎症在成年人群中的发病率为每10万人中约5至15例。患者通常会在头部活动时感觉加重的持续性眩晕,并伴有恶心、呕吐等症状。
体位性低血压是一种由体位改变引起的血压骤降现象,可能导致眩晕。根据统计,约有10%至30%的老年人会经历体位性低血压。其发病机制是由于改变姿势时血液迅速流向下肢,而大脑供血不足,从而引发短暂的眩晕。在快速从卧位转换为站立或者平卧翻身时,这种情况尤为显著。
颈椎病也是一个可能的原因,特别是当颈椎的退化或损伤影响了椎动脉,导致大脑供血不足。颈椎病的发生率随年龄增长而增加,50岁以上人群中发病率约为25%。当头部和颈部转动时,眩晕症状可能会被诱发或加重,这也是因为椎动脉受到刺激或压迫。
在日常生活中,如出现躺着翻身时的眩晕,应注意避免突然的体位变化,以减少不适感。另外,保持充足的休息和均衡的饮食,对于改善体位性低血压和颈椎问题均有一定的辅助作用。如果频繁发生此类眩晕,建议及时就医,通过专业的检查如前庭功能检测、影像学检查来明确诊断,并根据医生建议进行针对性治疗。定期监测自身健康状态,特别是在眩晕反复发作或严重影响日常生活时,更应重视对潜在病因的排查和管理。
