常年性过敏性鼻炎的症状是什么

常年性过敏性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状全年均可出现，单次发作常持续数十分钟至数小时。症状轻重与接触过敏原的浓度和时长相关，脱离过敏原后症状可明显减轻。

常年性过敏性鼻炎的主要症状

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。部分患者晨起时连续喷嚏可达10余个。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕是发作期的典型表现，有时可不自觉从鼻孔滴下。合并感染时鼻涕可变为黏脓性。

3、鼻痒：多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。鼻痒程度因人而异，儿童常表现为反复揉鼻。

4、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性。鼻塞严重时可导致张口呼吸，影响睡眠质量。

5、其他伴随症状：部分患者出现嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。长期鼻塞可引发咽部不适和咳嗽。

症状的时间与诱因特征

• 全年持续性：与季节性过敏性鼻炎不同，常年性过敏性鼻炎症状全年存在，无明确季节性高峰。常见过敏原包括尘螨、动物皮屑、霉菌等室内过敏原。
• 晨起加重：多数患者在清晨起床时症状最为明显，与卧具中尘螨接触有关。
• 环境相关：打扫卫生、整理床铺、接触宠物后症状可加重。部分患者在潮湿、密闭环境中症状更明显。

流行病学数据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国变应性鼻炎患病率约为10%至25%，其中常年性过敏性鼻炎占相当比例。该指南指出，尘螨是我国常年性过敏性鼻炎最主要的过敏原。

与感冒的鉴别

• 病程：常年性过敏性鼻炎病程长，反复发作；感冒病程通常为7至10天。
• 症状特点：过敏性鼻炎以清水样鼻涕和阵发性喷嚏为主，常伴鼻痒；感冒初期可为清水样鼻涕，后期多为黏脓性，常伴咽痛、发热等全身症状。
• 传染性：过敏性鼻炎无传染性；感冒具有传染性。

需要关注的伴随疾病

常年性过敏性鼻炎常合并支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎。据《变应性鼻炎诊断和治疗指南》（2018年），约40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘。鼻塞严重者可能并发阻塞性睡眠呼吸暂停。

常年性过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要表现，症状全年存在且晨起加重。症状持续或加重时应到耳鼻咽喉科就诊，明确过敏原并规范管理，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。常年性过敏性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应，不具有传染性，不会通过呼吸道飞沫或接触传播给他人。

过敏性鼻炎病程长、反复发作，以清水样鼻涕和阵发性喷嚏为主，常伴鼻痒；感冒病程约7至10天，常伴咽痛、发热等全身症状。

可进行皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测和鼻激发试验，帮助明确过敏原。鼻内镜检查可评估鼻腔黏膜状况和排除其他病变。

否。该病属于慢性疾病，难以彻底消除，但通过避免接触过敏原、规范干预和定期随访，多数患者症状可获得良好控制。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2018年，北京）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53（增刊）.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57（2）.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎诊疗规范. 北京：人民卫生出版社，2021.