鼻炎只在秋冬季发作吗

鼻炎并非只在秋冬季发作，发作时间与鼻炎类型直接相关。季节性过敏性鼻炎多在春秋季高发，常年性过敏性鼻炎则全年均可出现症状，血管运动性鼻炎在气温骤变时更易发作，因此不能以秋冬作为唯一判断标准。

鼻炎发作时间与类型的关系

1、季节性过敏性鼻炎：该类鼻炎发作具有明显时间规律，主要致敏原为树木花粉与杂草花粉。中国北方地区树木花粉播散高峰集中在3月至5月，杂草花粉高峰集中在8月至9月，因此该类鼻炎在春秋两季集中发作，秋冬并非主要发作期。

2、常年性过敏性鼻炎：该类鼻炎致敏原以尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌为主，这类致敏原在室内环境中全年存在。中国过敏性鼻炎患病率研究显示，国内成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，其中相当比例为常年性发作，症状可全年出现，无明确秋冬集中趋势。

3、血管运动性鼻炎：该类鼻炎与过敏原无关，主要由气温变化、湿度变化、刺激性气味、情绪波动诱发。秋冬季节冷空气活动频繁，室内外温差增大，该类鼻炎发作频率可升高，但夏季空调环境冷热交替同样可诱发。

4、非过敏性鼻炎其他类型：包括萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎等。职业性鼻炎与工作环境中的化学物质或粉尘相关，发作时间取决于暴露时间，与季节无固定关联。

5、儿童鼻炎特点：儿童鼻腔黏膜较为敏感，腺样体肥大常与鼻炎症状重叠。部分儿童在秋冬因呼吸道感染高发，鼻塞、流涕症状加重，易被误认为鼻炎仅在秋冬发作，实际需区分感染性鼻炎与过敏性鼻炎。

判断发作规律的操作步骤

• 记录症状日记：连续记录至少4周，标注每日鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒的严重程度，同时记录当日气温、湿度、所处环境。
• 对照致敏原暴露时间：若症状集中在花粉播散月份，倾向季节性过敏性鼻炎；若症状全年波动但与打扫卫生、接触宠物相关，倾向常年性过敏性鼻炎。
• 就医完成过敏原检测：血清特异性免疫球蛋白E检测或皮肤点刺试验可明确致敏原种类，帮助判断发作季节规律。
• 排除其他因素：鼻部结构异常、鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病也可引起常年鼻塞，需通过鼻内镜或影像学检查鉴别。

需要关注的情况

鼻炎发作时间不能单独作为判断依据，需结合致敏原检测、症状日记与环境暴露史综合评估。季节性发作者在非发作季节可能无明显症状，但鼻黏膜高反应性仍然存在；常年性发作者在秋冬症状可能加重，但全年均有基础症状。若鼻塞、流涕持续超过12周，或伴有嗅觉减退、头痛、睡眠障碍，应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。季节性过敏性鼻炎多在春秋季发作，常年性过敏性鼻炎全年均可出现症状，血管运动性鼻炎在气温骤变时易发作，发作时间因类型而异。

可能加重。秋冬室内通风减少，尘螨、霉菌浓度相对升高，冷空气刺激也可使鼻黏膜反应增强，但基础症状全年存在，并非仅在秋冬出现。

可连续记录4周以上症状日记，结合过敏原检测结果判断。症状集中在特定花粉播散月份提示季节性，全年波动则提示常年性。

不一定。秋冬呼吸道感染高发，感染性鼻炎、慢性鼻窦炎也可引起鼻塞加重，需通过鼻内镜等检查与过敏性鼻炎鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 人民卫生出版社

[3] 王洪田, 等. 中国过敏性鼻炎患病率及危险因素研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[4] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华儿科杂志