鼻炎症状表现是什么

鼻炎的核心症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴有嗅觉减退或头痛。症状发作具有间歇性或持续性，过敏性鼻炎多在接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内出现，感染性鼻炎则常先有咽干、鼻内灼热感，随后出现黏脓性分泌物。

1、鼻塞：程度从轻度通气不畅到完全阻塞不等，可单侧或双侧交替出现。过敏性鼻炎患者鼻塞常呈阵发性，晨起或接触过敏原后加重；慢性鼻炎患者鼻塞多为持续性，寒冷环境下症状更为明显。

2、流涕：过敏性鼻炎以大量清水样涕为主，可呈滴状流出；感染性鼻炎初期为清水样，2至3天后转为黏脓性；慢性鼻炎分泌物多为黏稠状，不易擤出，常需倒吸后从咽部排出。

3、打喷嚏：呈阵发性连续发作，每次可达3个以上，过敏性鼻炎患者晨起时尤为剧烈。感染性鼻炎打喷嚏次数相对较少，多集中在发病初期。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内、眼内、咽喉均可出现瘙痒感，儿童常表现为反复揉鼻、揉眼。感染性鼻炎鼻痒程度较轻，多与鼻内灼热感同时存在。

5、伴随表现：嗅觉减退在鼻塞严重时出现，通气改善后可恢复；部分患者因鼻窦引流受阻出现前额或面颊部胀痛。儿童长期鼻塞可影响睡眠质量，出现张口呼吸。

依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，过敏性鼻炎在全球范围内患病率约为10%至20%，我国部分城市成人患病率约为13.3%，儿童约为15.8%。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，为国内鼻炎的诊断与治疗提供了规范依据。

症状持续超过10天、分泌物转为脓性、伴有发热或面部明显疼痛时，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻窦炎等并发症。症状轻微且明确由过敏原诱发者，减少接触过敏原后多可自行缓解；症状反复发作或影响日常生活者，应接受规范评估。

鼻炎的识别要点集中在鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒四类表现，发作规律与诱因有助于区分不同类型。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，感染性鼻炎和慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，打喷嚏次数较少甚至不出现。

是。鼻塞可单侧出现，也可双侧交替，过敏性鼻炎多为阵发性交替，慢性鼻炎多为持续性双侧鼻塞。

能。鼻塞导致的嗅觉减退在通气改善后多可恢复；若嗅觉持续丧失超过2周，需进一步检查排除其他病变。

否。过敏性鼻炎多为清水样涕，感染性鼻炎2至3天后转为黏脓性，慢性鼻炎分泌物多黏稠。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.