鼻炎有什么症状表现

鼻炎的核心症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴随嗅觉减退或头痛。症状因类型不同而存在差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞为突出表现。

鼻炎的常见症状分类

1、鼻塞：这是最常见的表现。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎常为持续性鼻塞，可单侧或双侧交替出现。病情稳定者鼻塞呈间歇性，合并鼻甲肥大或鼻息肉时鼻塞转为持续性。

2、流涕：过敏性鼻炎患者流出清水样鼻涕，量较多，常伴随打喷嚏成串发作；慢性鼻炎患者鼻涕多为黏液性，合并感染时转为黏脓性。儿童若仅单侧流脓涕且伴有臭味，需排查鼻腔异物。

3、打喷嚏：呈阵发性发作，每次连续3个以上，晨起或接触冷空气、尘螨、花粉后尤为明显。过敏性鼻炎患者每日喷嚏次数可达数次至数十次。

4、鼻痒：鼻腔内部、软腭、咽部甚至眼部出现瘙痒感，过敏性鼻炎患者表现突出，常不自主揉鼻。儿童反复揉鼻可形成鼻背横纹。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。慢性鼻炎长期不愈者嗅觉减退更为明显。

6、伴随症状：鼻窦引流受阻可引起头昏、头痛；鼻泪管受累可致流泪；长期鼻塞导致张口呼吸，儿童可能出现腺样体面容。

数据与指南参考

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎在全球患病率为10%至20%，中国成人自报患病率约为17.6%。该指南明确将喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞列为典型症状，并要求症状持续或累计每周超过4天、连续超过4周方可诊断持续性变应性鼻炎。

需警惕的情况

单侧持续性鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或颈部淋巴结肿大，需及时就诊排除鼻腔鼻窦肿瘤。症状持续超过12周且规范治疗效果不佳者，应进行鼻内镜和影像学检查。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者打喷嚏较少，甚至以鼻塞和鼻腔干燥为主要表现。

不一定。过敏性鼻炎鼻塞多为间歇性，慢性鼻炎病情稳定者呈间歇性，合并鼻甲肥大或鼻息肉时转为持续性。

多数不会。炎症消退后嗅觉多可恢复，但长期慢性炎症损伤嗅神经或合并鼻息肉者，嗅觉减退可能持续存在。

是。儿童常表现为揉鼻、抠鼻、张口呼吸、夜间打鼾，长期鼻塞可影响面部发育和注意力，需尽早评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.