鼻炎和过敏性鼻炎的症状会引起什么症状

鼻炎和过敏性鼻炎均可引起鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，但过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪等眼部症状，且症状发作与接触过敏原密切相关。两者症状可轻可重，部分患者会出现嗅觉减退或头痛。

鼻炎与过敏性鼻炎的症状表现

1、鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎患者的鼻塞常在接触花粉、尘螨后突然加重，脱离过敏原后可缓解；慢性鼻炎患者的鼻塞则多为持续性，受体位和气温影响。

2、流涕：鼻炎患者鼻涕多为黏液性或黏脓性，合并感染时可呈黄绿色；过敏性鼻炎患者则表现为大量清水样鼻涕，常不自觉从鼻孔滴落，每日用纸量明显增多。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎典型表现为阵发性连续喷嚏，每次少则3至5个，多则十余个，晨起或接触过敏原时尤为明显；普通鼻炎患者喷嚏次数相对较少，多为单发。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内瘙痒感显著，常需反复揉搓鼻部，部分患者伴有咽痒、耳痒。普通鼻炎患者鼻痒较轻或无此症状。

5、眼部症状：过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀。据中华医学会变态反应学分会2022年发布的《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，我国过敏性鼻炎患者中约40%至60%伴有眼部症状。普通鼻炎一般不累及眼部。

6、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅区被分泌物阻塞可导致嗅觉下降，多为暂时性。过敏性鼻炎发作期嗅觉减退明显，缓解期可恢复；慢性鼻炎长期不愈者可能出现持续性嗅觉减退。

7、全身伴随症状：过敏性鼻炎患者可伴有疲劳、注意力不集中、睡眠障碍。儿童患者因长期鼻塞张口呼吸，可能影响面部发育，形成腺样体面容。普通鼻炎全身症状较轻，多以局部不适为主。

8、并发症相关症状：两者均可诱发鼻窦炎，出现头痛、面部胀痛、嗅觉下降加重；过敏性鼻炎还可诱发支气管哮喘，表现为咳嗽、喘息、胸闷。世界卫生组织2021年发布的过敏性疾病白皮书指出，过敏性鼻炎患者中约20%至30%合并哮喘。

需要关注的信息

普通鼻炎与过敏性鼻炎症状有重叠，但过敏性鼻炎具有明显过敏原触发特征和眼部伴随症状。若鼻部症状反复发作超过12周，或伴有眼痒、哮喘表现，建议至耳鼻喉科或变态反应科进行过敏原检测。日常记录症状发作时间、环境因素和伴随表现，有助于医生判断类型并制定针对性方案。

常见问题

是。两者均可引起打喷嚏，但过敏性鼻炎多为阵发性连续喷嚏，普通鼻炎喷嚏较少且多为单发。

否。约40%至60%的过敏性鼻炎患者伴有眼痒，并非全部患者都会出现，具体比例因个体和过敏原不同而有差异。

是。鼻炎可因鼻窦引流不畅或合并鼻窦炎而引起头痛，多表现为前额或面颊部胀痛，需结合检查明确原因。

是。过敏性鼻炎患者中约20%至30%合并哮喘，两者同属气道过敏性疾病，积极控制鼻炎有助于减少哮喘发作。

多数患者嗅觉减退为暂时性，鼻炎缓解后可恢复；若长期持续不恢复，需进一步检查排除其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 过敏性疾病白皮书. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.