鼻炎的症状治疗方法有哪些

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，治疗以规避过敏原、鼻腔冲洗和规范使用医生处方的鼻用糖皮质激素为核心，免疫治疗适用于特定过敏原阳性者，手术仅用于药物无效的特定结构异常。

鼻炎的症状识别

1、鼻塞：程度可轻可重，呈间歇性或持续性，单侧或双侧交替，夜间平卧时往往加重，是影响睡眠质量的主要因素。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，量较多；慢性鼻炎可为黏液性，合并感染时可转为黏脓性。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触过敏原后尤为集中。

4、鼻痒与眼痒：鼻痒在过敏性鼻炎中突出，常伴眼痒、流泪、结膜充血，儿童可表现为反复揉鼻、揉眼。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或息肉阻塞嗅裂时可出现，多为暂时性，持续加重需进一步检查。

鼻炎的治疗方法

1、规避过敏原：尘螨过敏者每周用六十摄氏度以上热水清洗床品，室内湿度控制在百分之五十以下；花粉季节减少户外活动并佩戴口罩。

2、鼻腔冲洗：使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔，每日一至二次，可清除分泌物与过敏原，减轻黏膜水肿，是安全性较高的辅助手段。

3、鼻用糖皮质激素：为中重度过敏性鼻炎和慢性鼻炎的一线药物，需由医生评估后开具，起效通常需数日至两周，应规律使用而非按需间断使用。

4、口服抗组胺药：适用于喷嚏、流涕、鼻痒明显者，对鼻塞改善有限，具体品种与疗程由医生决定。

5、免疫治疗：适用于明确尘螨或花粉过敏且药物控制不佳者，疗程一般三年左右，可改变疾病自然进程，需在具备资质的医疗机构进行。

6、手术干预：仅用于药物规范治疗无效、合并明显鼻中隔偏曲、鼻息肉或慢性鼻窦炎者，术前需影像学评估。

证据与数据

过敏性鼻炎在全球范围内影响约百分之十至百分之二十的人群。据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版），中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为百分之十七点六，且呈上升趋势。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，明确将鼻用糖皮质激素列为中重度持续性过敏性鼻炎的一线用药，并推荐鼻腔冲洗作为辅助治疗。

就医提示

症状持续超过两周、单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉进行性下降或伴耳闷、头痛者，应尽早至耳鼻咽喉科就诊，排除鼻腔新生物等病变。儿童长期张口呼吸、打鼾需评估腺样体情况。

常见问题

否。多数鼻炎属慢性反复性疾病，目标为控制症状、减少发作、维持正常生活，而非彻底消除。规范治疗可使多数人症状长期稳定。

否。连续使用减充血剂滴鼻剂一般不超过七天，长期使用可致药物性鼻炎，使鼻塞加重。需在医生指导下更换治疗方案。

是。鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿，作为辅助手段对过敏性鼻炎和慢性鼻炎均有帮助，每日一至二次为宜。

否，多数不需要。手术仅适用于药物规范治疗无效且合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常者，需由耳鼻咽喉科医生评估后决定。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 人民卫生出版社.