鼻炎的症状是什么

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴嗅觉减退或头痛。症状因类型与病程而异：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，感染性鼻炎常伴黏脓性涕。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是最常见的症状，可为间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，慢性肥厚性鼻炎则常为持续性鼻塞，且侧卧时下侧鼻腔阻塞更明显。

2、流涕：过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎多表现为大量清水样鼻涕，感染性鼻炎初期为清水样涕，后期可转为黏脓性或脓性涕。

3、打喷嚏：呈阵发性发作，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显，过敏性鼻炎患者此症状最为突出。

4、鼻痒：多位于鼻内、鼻前庭或软腭部位，常伴眼痒、咽痒，是过敏性鼻炎的典型表现，感染性鼻炎鼻痒相对轻微。

5、嗅觉减退：因鼻黏膜肿胀或嗅区被分泌物阻塞所致，多为暂时性，黏膜消肿后嗅觉可恢复；若嗅区黏膜长期受损，则可能持续存在。

6、头昏头痛：鼻塞严重时鼻窦引流不畅，可引发额部、眶周或枕部闷痛，晨起时较重，午后可减轻。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞四项症状常同时出现，发作与环境过敏原暴露密切相关。
• 慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈间歇性或交替性，鼻涕多为黏液性，症状在寒冷、干燥环境中加重。
• 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞为持续性，鼻涕黏稠不易擤出，可伴耳鸣、听力下降等咽鼓管受累表现。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔干燥、鼻塞感与鼻腔宽大并存，鼻涕呈黄绿色脓痂，可伴恶臭，嗅觉明显减退。
• 药物性鼻炎：长期使用鼻用减充血剂后出现反跳性鼻塞，停药后症状可逐渐缓解，但需在医生指导下调整。

需要警惕的伴随表现

单侧持续性鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或颈部淋巴结肿大，需及时排除鼻腔鼻窦肿瘤。儿童长期鼻塞伴张口呼吸、打鼾，应评估腺样体肥大。季节性发作且每年固定时段出现，提示花粉过敏可能。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊疗指南，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，且呈上升趋势。该指南指出，症状发作每周超过4天或连续超过4周，属于持续性过敏性鼻炎，需规范评估与长期管理。

鼻炎的临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为核心，不同类型症状组合与持续时间存在差异，识别这些特征有助于判断类型并选择相应就诊方向。症状持续不缓解或出现单侧加重、血性涕等表现，应尽早就医明确病因。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者可能以鼻塞、鼻腔干燥为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎鼻塞多为间歇性或交替性，慢性肥厚性鼻炎才表现为持续性鼻塞。

多数不会。鼻塞或分泌物阻塞引起的嗅觉减退多为暂时性，黏膜消肿后可恢复；若嗅区黏膜长期受损则可能持续存在。

儿童鼻炎常伴张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼等表现，长期鼻塞还可影响睡眠质量和面部发育，需及时评估。

提示季节性过敏性鼻炎可能，多与花粉等季节性过敏原相关，建议记录发作时间并做过敏原检测。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 2020.