鼻炎常见的症状有哪些

鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒以及嗅觉减退，症状可呈间歇性或持续性，常因接触过敏原或冷空气而加重。不同年龄段人群表现略有差异，儿童以鼻塞和张口呼吸更为突出。

鼻炎的典型表现

1、鼻塞：多为双侧或交替性，夜间及寒冷环境下加重，平卧时可能更明显。持续性鼻塞可影响睡眠质量与日间注意力。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，感染性鼻炎可为黏性或脓性。分泌物的性状有助于初步区分类型。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触过敏原后集中出现。

4、鼻痒：鼻腔内部及咽部瘙痒感明显，部分人群伴眼痒、流泪，提示过敏因素参与。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时出现，多为暂时性，炎症消退后可改善。

6、伴随表现：长期鼻塞可引发头痛、咽干、咳嗽，儿童可能出现腺样体面容或听力下降。

数据与依据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国变应性鼻炎患病率约为百分之十至百分之二十五，且呈上升趋势。该指南指出，鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏和鼻痒是变应性鼻炎的四项核心症状，具备其中两项及以上并结合体征可作出临床诊断。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国流行病学调查，儿童变应性鼻炎患病率约为百分之十五，其中约百分之四十的患儿伴有哮喘。

症状识别要点

• 症状持续超过两周且无发热，需考虑过敏性因素。
• 单侧脓涕伴面部疼痛，应排查鼻窦炎。
• 症状随季节变化、接触花粉或尘螨后加重，提示过敏原相关。
• 婴幼儿鼻塞伴喂养困难，需评估鼻腔结构异常。

鼻炎的临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为核心，识别症状规律有助于判断类型与诱因。症状反复或加重时，应到耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

否。过敏性鼻炎常打喷嚏，但感染性鼻炎或药物性鼻炎可能以鼻塞为主，喷嚏不明显。

多呈双侧或交替性，单侧持续鼻塞需警惕鼻息肉或鼻腔结构异常，应就医检查。

儿童常见张口呼吸、打鼾、揉鼻动作及注意力下降，长期可影响面部发育与学习状态。

症状持续超过两周未缓解，或伴脓涕、头痛、嗅觉明显下降时，建议到耳鼻咽喉科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童变应性鼻炎流行病学调查报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊疗建议. 中华儿科杂志.