鼻炎有什么症状

鼻炎的核心症状是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴嗅觉减退或头痛。症状因类型而异：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，感染性鼻炎常伴黏脓性涕。症状持续超过12周属于慢性鼻炎。

鼻炎的主要症状表现

1、鼻塞：程度从间歇性到持续性不等。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，慢性鼻炎可为单侧或双侧持续性鼻塞，夜间平卧时加重。鼻塞严重时可导致张口呼吸和睡眠打鼾。

2、流涕：过敏性鼻炎表现为大量清水样涕，常突然发作；感染性鼻炎初期为清水样涕，后期转为黏脓性涕；慢性鼻炎鼻涕多为黏液性，量不多但持续存在。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎典型表现为阵发性连续喷嚏，每次可连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显。感染性鼻炎喷嚏相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内瘙痒感明显，可伴有眼痒、咽喉痒。非过敏性鼻炎鼻痒较少见或轻微。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂区时，气味分子无法到达嗅觉感受器，导致嗅觉下降。过敏性鼻炎发作期嗅觉减退多为暂时性，慢性鼻炎长期黏膜肥厚可致持续性嗅觉减退。

6、头痛与面部胀痛：鼻甲肥大压迫鼻中隔或鼻窦开口阻塞时，可引发反射性头痛，多位于额部或眼眶周围。急性鼻窦炎合并鼻炎时头痛更为显著。

7、全身伴随症状：感染性鼻炎可伴低热、乏力、咽痛。过敏性鼻炎常合并哮喘、过敏性结膜炎，表现为喘息、眼红、流泪。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：喷嚏、清水涕、鼻痒、鼻塞四种症状突出，发作呈季节性（花粉期）或常年性（尘螨、宠物皮屑）。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，且呈上升趋势。
• 慢性鼻炎：以鼻塞为主要表现，鼻涕不多，嗅觉减退常见，症状持续12周以上，对生活质量影响以通气障碍为主。
• 感染性鼻炎：起病急，初期清水涕，2至3天后转为黏脓涕，常伴咽痛、低热，病程一般7至10天。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需排除鼻腔肿瘤或鼻窦病变。儿童长期鼻塞伴张口呼吸、打鼾，应评估腺样体肥大。症状反复发作超过12周，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和过敏原检测，明确类型后针对性处理。

鼻炎的典型表现集中在鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四个方面，不同类型组合不同，持续12周以上者需专科评估明确分类。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎和感染性鼻炎喷嚏较少，甚至不打喷嚏，仅表现为鼻塞或流涕。

感冒病程约7至10天，伴咽痛发热，鼻涕由清转脓后逐渐消退；过敏性鼻炎病程超过2周，喷嚏频繁，无发热，接触过敏原后发作。

否。多数鼻炎嗅觉减退为暂时性，黏膜肿胀消退后可恢复；慢性鼻炎长期黏膜肥厚者可能持续减退，需专科评估。

儿童鼻炎常表现为张口呼吸、睡眠打鼾、揉鼻揉眼、注意力下降，长期鼻塞可影响颌面发育，需尽早到耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息