鼻炎会引起那些症症状

鼻炎主要引起鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒这四类鼻部症状，部分类型还会伴随眼部不适、嗅觉减退、头面部闷胀感以及睡眠与注意力方面的改变。症状组合与持续时间因鼻炎类型不同而存在差异。

鼻炎常见的症状表现

1、鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，可表现为单侧或双侧、间歇性或持续性，过敏性鼻炎多在接触过敏原后加重，慢性鼻炎则常呈交替性。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，量较多；慢性鼻炎或血管运动性鼻炎可为黏液性；若出现黄绿色脓性涕并持续超过10天，需考虑合并鼻窦炎。

3、打喷嚏：呈阵发性，一次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、粉尘、花粉后明显，是过敏性鼻炎的典型表现。

4、鼻痒：鼻腔内部及鼻前庭瘙痒，常伴揉鼻动作，儿童可表现为反复做鬼脸或揉搓鼻尖。

5、眼部症状：约40%至60%的过敏性鼻炎者合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、眼红，这一比例在儿童过敏性鼻炎中更高。

6、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅裂区被分泌物阻塞，导致气味分子难以到达嗅区，多为暂时性，黏膜水肿消退后可改善。

7、头面部闷胀与头痛：鼻窦引流不畅时出现前额、眶周或面颊部压迫感，急性发作期更明显。

8、全身伴随表现：长期鼻塞可导致张口呼吸、夜间打鼾、睡眠片段化，进而出现日间困倦、注意力下降，儿童可能影响学习状态。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎的诊断需结合症状、体征与过敏原检测，症状至少出现2项，且每天持续或累计超过1小时。中国过敏性鼻炎患病率的研究显示，2005年至2011年间，我国成人过敏性鼻炎自报患病率从11.1%上升至17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关流行病学调查。

不同类型鼻炎的差异

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为主，症状发作与过敏原暴露相关。
• 慢性鼻炎：以持续或交替性鼻塞、黏液性涕为主，喷嚏和鼻痒相对较轻。
• 血管运动性鼻炎：对温度变化、气味、情绪刺激敏感，症状类似过敏性鼻炎，但过敏原检测为阴性。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大、黏膜萎缩，出现鼻腔干燥、结痂、恶臭，与上述类型表现相反。

症状持续超过12周为慢性病程，低于12周为急性病程，两者处理思路不同。

鼻炎的典型表现集中在鼻部，但可波及眼、咽、耳及睡眠质量。症状持续不缓解或出现脓性涕、面部疼痛、嗅觉明显下降时，应到耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎以鼻塞、干燥或结痂为主，喷嚏并不突出。

会。过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、眼红，儿童中合并比例相对更高。

会。鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂区可引起暂时性嗅觉减退，水肿消退后多可改善。

鼻炎以鼻塞、流涕、喷嚏为主；鼻窦炎常伴脓性涕、面部压迫感或疼痛，病程超过10天需警惕。

会。长期鼻塞可导致张口呼吸、打鼾和睡眠片段化，进而引起日间困倦与注意力下降。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心.