鼻炎会引起哪些症状

鼻炎主要引起鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，部分类型还伴随嗅觉减退、头面部胀痛及睡眠障碍。症状组合与持续时间因类型而异，过敏性鼻炎多以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞更为突出。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎发作期鼻塞明显，慢性鼻炎患者鼻塞常持续存在，夜间平卧时加重，影响睡眠质量。

2、流涕：过敏性鼻炎多为大量清水样涕，发作时明显；慢性鼻炎或感染性鼻炎可为黏性、黏脓性涕，合并细菌感染时涕色转黄。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触过敏原后集中出现，是过敏性鼻炎的典型表现。

4、鼻痒与眼痒：鼻内、软腭、咽部及眼部瘙痒，儿童可表现为反复揉鼻、揉眼，部分伴有结膜充血。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅区被分泌物遮挡，导致气味辨别能力下降，多为暂时性，黏膜水肿消退后可改善。

6、头面部不适：鼻窦引流受阻可引起前额、眶周或面颊部胀痛，低头时加重，易被误认为普通头痛。

7、全身伴随表现：长期鼻塞导致张口呼吸、咽干、睡眠打鼾，儿童可能出现注意力下降、夜间睡眠不安。

症状背后的机制与数据

鼻腔黏膜在过敏原、病毒或理化刺激下发生充血水肿，腺体分泌增加，感觉神经末梢敏感性升高，从而出现上述症状。中国变应性鼻炎患病率在部分城市调查中约为百分之十至百分之二十，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年）。该指南同时指出，变应性鼻炎与哮喘、结膜炎常合并存在，需综合评估。

需要关注的情况

症状持续超过两周、单侧鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻窦炎、鼻息肉或其他病变。儿童长期鼻塞影响睡眠和发育时，应尽早评估。

鼻炎的鼻部症状以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为核心，可伴嗅觉下降与头面部胀痛；症状持续或加重时应就医明确类型并规范处理。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎患者以鼻塞和黏涕为主，打喷嚏并不突出。

是。鼻腔黏膜肿胀可阻碍鼻窦引流，引起前额或面颊胀痛，低头时往往更明显。

是。黏膜水肿或分泌物遮挡嗅区可致气味辨别能力下降，水肿消退后多能改善。

是。儿童常反复揉鼻揉眼、张口呼吸、夜间打鼾，还可能伴有注意力不集中。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.