鼻炎都有什么症状

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群还会出现嗅觉减退、头面部胀痛或闭塞性鼻音。症状的组合方式、持续时间及诱发条件因鼻炎类型不同而存在差异，需结合病史与检查综合判断。

鼻炎症状的具体构成

1、鼻塞：表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可呈间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎多为阵发性鼻塞，慢性鼻炎常为持续性鼻塞，且夜间平卧时加重。

2、流涕：过敏性鼻炎以大量清水样涕为主，常伴随喷嚏成串发作；慢性鼻炎多为黏液性涕；若合并细菌感染，鼻涕可转为黏脓性。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显，是过敏性鼻炎的典型表现之一。

4、鼻痒：鼻腔内部、软腭、咽部甚至眼部出现瘙痒感，过敏性鼻炎患者中该症状发生率较高，常与喷嚏、流涕同时出现。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅裂区被分泌物阻塞时，气味分子难以到达嗅区，导致嗅觉灵敏度下降，多为暂时性。

6、头面部不适：鼻窦引流受阻时可出现额部、眶周或面颊部胀痛，低头或用力时加重，部分人群伴有头昏、注意力不集中。

7、其他伴随表现：长期鼻塞可导致张口呼吸、咽干、睡眠打鼾；儿童群体可能出现揉鼻、揉眼等动作，称为过敏性敬礼征。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要特征，症状发作与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原暴露相关。据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）统计，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，且呈上升趋势。
• 慢性鼻炎：以持续性或交替性鼻塞、黏液性涕为主，鼻痒和喷嚏相对少见，症状持续时间通常超过12周。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩，表现为鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退，呼气时可带有特殊气味，与上述两类症状方向相反。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻腔鼻窦肿瘤等病变。症状持续超过12周且规范处理无效者，应完善鼻内镜和鼻窦影像学检查，明确是否存在鼻息肉、鼻窦炎或结构异常。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎以鼻塞、干燥或结痂为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎多为阵发性，慢性鼻炎可为持续性或交替性，单纯性鼻炎常表现为交替性鼻塞。

多数不会。嗅觉减退常因黏膜肿胀或分泌物阻塞所致，炎症消退后多可恢复，持续不恢复需进一步检查。

儿童除鼻塞、流涕外，常出现揉鼻、揉眼、张口呼吸、夜间打鼾，部分伴有黑眼圈或反复咳嗽。

感冒多伴咽痛、发热、全身酸痛，病程约7至10天；鼻炎以鼻部症状为主，病程更长或反复发作。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎相关健康教育核心信息. 中国健康教育中心.