鼻炎可能引起那些症状

鼻炎可能引起鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状，部分患者还会出现头面部胀痛、耳闷、咳嗽及睡眠障碍。症状范围取决于鼻炎类型、病程长短及是否合并鼻窦炎或鼻息肉等病变。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是鼻炎最常见症状，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多为阵发性鼻塞，慢性鼻炎则常为持续性鼻塞，夜间平卧时可能加重。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，量较多；慢性鼻炎或感染性鼻炎可为黏液性或黏脓性涕。若涕液呈黄绿色且持续超过10天，需考虑合并鼻窦炎。

3、打喷嚏：多见于过敏性鼻炎，常呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触过敏原后明显。慢性鼻炎患者打喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者常伴鼻腔、咽喉、眼部瘙痒，部分患者同时出现眼痒、流泪等眼部症状。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或息肉阻塞嗅裂区时，气味分子无法到达嗅觉感受器，导致嗅觉下降。病程较长者嗅觉减退发生率更高。

6、头面部胀痛：鼻窦开口阻塞后窦腔内压力变化，可引起前额、眶周或面颊部胀痛，低头或用力时加重。

7、耳闷与听力下降：鼻咽部黏膜肿胀可影响咽鼓管功能，导致中耳负压，出现耳闷、耳鸣或传导性听力下降。

8、咳嗽：鼻后滴漏刺激咽喉部咳嗽感受器，可引起晨起或夜间阵发性咳嗽，儿童患者尤为常见。

9、睡眠障碍：持续鼻塞导致张口呼吸、打鼾，甚至出现睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量和日间注意力。

10、全身症状：部分急性鼻炎患者可伴低热、乏力、食欲减退，儿童患者可能出现恶心、呕吐等消化道表现。

需要关注的数据与依据

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年的多中心调查显示，在确诊过敏性鼻炎的成人患者中，鼻塞发生率为92.4%，流涕为88.1%，打喷嚏为85.7%，鼻痒为76.3%，嗅觉减退为34.6%。该研究纳入全国12家三级甲等医院共3 286例患者，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会当年发布的过敏性鼻炎诊疗现状报告。另据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，鼻部症状持续超过2周且每年发作时间相对固定者，应进行过敏原检测以明确诊断。

日常观察与就医提示

症状持续超过10天无缓解，或出现单侧鼻塞加重、反复鼻出血、视力改变、面部麻木，需及时到耳鼻咽喉科就诊。儿童长期鼻塞张口呼吸可能影响颌面发育，应尽早评估。过敏性鼻炎患者症状发作与季节、尘螨、花粉等暴露相关，记录发作时间与诱因有助于医生判断类型。慢性鼻炎患者应避免长期自行使用鼻腔减充血剂，连续使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。

常见问题

否。嗅觉减退发生率约34.6%，多见于病程较长、黏膜肿胀明显或合并鼻息肉者，轻度间歇性鼻炎患者嗅觉可完全正常。

鼻炎引起的咳嗽多为鼻后滴漏所致，常表现为晨起或夜间阵发性干咳，可伴咽部异物感，平卧时加重，白天活动后减轻。

是。鼻咽部黏膜肿胀可影响咽鼓管通气，导致中耳负压，出现耳闷、耳鸣或传导性听力下降，多为单侧或双侧交替。

儿童鼻炎常表现为张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼、注意力不集中，部分患儿伴黑眼圈、颌面发育异常，需尽早到耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 过敏性鼻炎诊疗现状多中心调查报告. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.