鼻炎会引起什么症状

鼻炎主要引起鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四类鼻部症状，并可伴随嗅觉减退、头面部闷胀感及睡眠障碍。症状表现与鼻炎类型、病程长短及个体差异相关，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性或交替性鼻塞为主。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是鼻炎最普遍的症状。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎可为持续性鼻塞或交替性鼻塞，即侧卧时下方鼻腔阻塞更明显。鼻塞程度从轻度通气不畅到完全阻塞不等。

2、流涕：过敏性鼻炎典型表现为大量清水样鼻涕，常伴随喷嚏成串发作；慢性鼻炎鼻涕多为黏液性，合并感染时可转为黏脓性。鼻涕可向后流入咽部，引起咽部异物感或频繁清嗓。

3、喷嚏：阵发性喷嚏是过敏性鼻炎的标志性症状，每次发作常连续3个以上，晨起或接触过敏原时尤为明显。慢性鼻炎患者喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：鼻痒多见于过敏性鼻炎，可同时伴有眼痒、咽痒、耳痒。鼻痒程度因人而异，部分患者因反复揉鼻导致鼻前庭皮肤破损。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅裂区被分泌物阻塞时，气味分子无法到达嗅区，出现暂时性嗅觉下降。病程较长者嗅觉减退可能持续存在。

6、头面部症状：鼻窦开口引流受阻时，可出现前额、眼眶周围或面颊部闷胀感，低头时加重。部分患者伴有头痛，程度多为轻至中度。

7、睡眠与全身影响：夜间鼻塞加重可导致张口呼吸、打鼾、睡眠片段化。长期睡眠质量下降可引起日间疲乏、注意力不集中。儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育。

依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，过敏性鼻炎在全球范围内患病率约为10%至20%，部分国家可达30%以上。国内多中心调查显示，我国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，为国内鼻炎诊疗的权威依据。

不同类型鼻炎的症状侧重

• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水涕、鼻痒、鼻塞为核心，症状发作与季节或接触过敏原密切相关。
• 慢性鼻炎：以鼻塞为主要表现，鼻涕黏稠，喷嚏和鼻痒相对轻微。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但通气感异常，鼻腔干燥、结痂，可有恶臭，嗅觉明显减退。
• 血管运动性鼻炎：症状与温度变化、情绪波动、气味刺激相关，喷嚏和流涕为主，过敏原检测阴性。

鼻炎症状可单独出现，也可多种并存。症状持续超过12周定义为慢性病程。出现单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变时，需排除鼻腔鼻窦肿瘤等疾病，应尽早就诊。

常见问题

否。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎常出现打喷嚏，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者打喷嚏次数通常不多，甚至无明显喷嚏。

不一定。过敏性鼻炎多为间歇性，慢性鼻炎可为持续性或交替性，血管运动性鼻炎鼻塞常随环境温度或情绪变化而波动。

多数不会。鼻炎所致嗅觉减退多因黏膜肿胀或分泌物阻塞，炎症控制后嗅觉可改善；若嗅神经已受损，则恢复程度有限。

儿童鼻炎除鼻塞流涕外，常见揉鼻、抠鼻、张口呼吸、打鼾，长期张口呼吸可能影响颌面发育，需关注睡眠状态。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.