鼻炎有哪些症状

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群还会出现嗅觉减退、头面部胀痛以及夜间咳嗽。症状可呈间歇性或持续性，具体表现与鼻炎类型及病程阶段相关。

1、鼻塞：这是最常见的表现。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，晨起或接触过敏原后加重；慢性鼻炎常为持续性鼻塞，可左右交替。鼻塞严重时可影响睡眠，导致张口呼吸。

2、流涕：过敏性鼻炎以清水样涕为主，量多且常伴喷嚏；慢性鼻炎多为黏液性涕；若合并感染，鼻涕可转为黏脓性。鼻涕倒流至咽部可引起咽异物感或反复清嗓。

3、打喷嚏：多见于过敏性鼻炎，常呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触尘螨、花粉后明显。慢性鼻炎打喷嚏相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎常伴鼻腔、眼部和咽喉发痒，儿童可表现为反复揉鼻、揉眼。鼻痒程度与过敏反应活跃度相关。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子难以到达嗅区，出现暂时性嗅觉下降。过敏性鼻炎发作期和慢性鼻炎均可出现，鼻塞缓解后多能改善。

6、头面部胀痛：鼻窦开口引流受阻时，额部、眼眶周围或面颊部出现闷胀感或钝痛，低头时加重。这一表现提示可能合并鼻窦炎。

7、其他伴随表现：儿童长期鼻塞可致腺样体肥大面容、注意力下降；成年人可出现咽干、声音嘶哑、睡眠打鼾。过敏性鼻炎合并哮喘者，夜间咳嗽和胸闷可能加重。

依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，过敏性鼻炎诊断需结合症状、体征与过敏原检测，症状发作每周超过4天或连续超过4周者属于持续性。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的流行病学资料显示，国内成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，且呈上升趋势。

症状轻微且诱因明确者，减少接触尘螨、花粉、动物皮屑后多可缓解；症状持续超过2周、反复鼻塞影响睡眠或伴脓涕、头痛者，需到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检查。鼻用糖皮质激素、抗组胺药等方案需由医生根据类型和病情选择，不宜自行长期使用减充血剂，连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和药物性鼻炎以鼻塞、流涕为主，打喷嚏不明显。

会。鼻窦引流受阻时可出现额部、眼眶周围胀痛，低头时加重，提示可能合并鼻窦炎。

症状持续超过2周，或反复鼻塞影响睡眠、出现脓涕和头痛，建议到耳鼻喉科就诊。

儿童常表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸、打鼾和注意力下降，长期鼻塞还可能影响面部发育。

会。黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂可致暂时性嗅觉减退，鼻塞缓解后多能改善。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 过敏性鼻炎流行病学与防治专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.