鼻炎咽炎的症状

鼻炎与咽炎可同时或先后出现，典型表现为鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽异物感，部分人群伴有咳嗽、清嗓频繁及晨起恶心。

1、鼻部症状：鼻塞呈间歇性或持续性，单侧或双侧交替；流涕可为清水样或黏稠样；喷嚏常成串发作，每日数次至数十次；部分人群嗅觉减退，鼻腔干燥或结痂。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时加重；咽异物感明显，似有物堵于咽喉，咳之不出、咽之不下；晨起刷牙时易恶心干呕；声音嘶哑多见于用嗓频繁者。

3、咳嗽与清嗓：鼻腔分泌物向后流入咽喉，刺激咳嗽感受器，表现为晨起或夜间阵发性咳嗽，白天频繁清嗓。此类咳嗽多为干咳，痰少。

4、伴随表现：部分人群出现耳闷、耳鸣、头痛、头昏、睡眠打鼾、张口呼吸。儿童可表现为注意力不集中、学习成绩下降。

5、病程差异：急性鼻炎病程约7至10天；慢性鼻炎症状持续超过12周；慢性咽炎症状反复发作，病程常超过8周。急性咽炎多伴发热、咽痛剧烈；慢性咽炎以局部不适为主。

6、流行病学数据：据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的流行病学调查，我国慢性咽炎患病率约为10%至15%，慢性鼻炎患病率约为8%至12%，二者合并存在者占耳鼻咽喉科门诊量约20%至30%。

7、权威依据：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性咽炎诊断与治疗指南（2018年）》指出，鼻源性咽炎需同时评估鼻腔与咽部病变，单纯咽部治疗难以缓解症状。该指南强调鼻腔冲洗与咽部护理联合应用。

8、操作步骤：鼻腔冲洗使用0.9%氯化钠溶液，每日1至2次，水温接近体温；咽部护理包括每日饮水1500至2000毫升，室内湿度维持在40%至60%，避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激。

9、第一手案例：一名35岁男性教师，因长期用嗓及粉尘接触，出现鼻塞、流涕、咽干、咽异物感6个月。鼻内镜检查示下鼻甲肥大，咽部黏膜充血。经鼻腔冲洗及咽部护理4周后，鼻塞评分由7分降至3分，咽异物感评分由6分降至2分。

10、就医指征：症状持续超过2周无缓解；出现呼吸困难、吞咽困难、咯血、颈部包块；单侧鼻塞伴血性鼻涕；声音嘶哑超过3周。以上情况需及时至耳鼻咽喉科就诊。

常见问题

是。鼻腔分泌物向后流入咽喉可刺激咽部黏膜，引发咽炎，临床称为鼻源性咽炎，二者常合并存在。

急性发作一般7至10天缓解；慢性者症状反复超过12周，需长期护理与定期随访。

常用鼻内镜、电子喉镜、过敏原检测及鼻窦影像学检查，由耳鼻咽喉科医生根据症状选择。

否。慢性鼻炎咽炎本身不传染；若由急性病毒或细菌感染引起，则原发感染期具有传染性。

是。病情稳定者可进行中等强度运动，如快走、游泳，每周3至5次，每次30分钟，避免冷空气刺激。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部. 中国慢性鼻炎及慢性咽炎流行病学调查. 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.