鼻炎啥症状

鼻炎的核心症状是鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞，部分人群伴有嗅觉减退或头痛。症状发作具有间歇性或持续性，可随接触过敏原、冷空气或刺激性气体而加重。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻痒与喷嚏：鼻痒常为首发感觉，随后出现连续数个至十余个喷嚏，多在晨起或接触过敏原后加重。过敏性鼻炎者每年发作持续时间可达数月，据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%。

2、清水样涕：大量清水样鼻涕是过敏性鼻炎的典型表现，可呈滴状或涌出状。感染性鼻炎初期亦为清水样涕，后期可转为黏性或脓性。

3、鼻塞：程度轻重不一，可为单侧或双侧，间歇性或持续性。鼻塞严重时需张口呼吸，影响睡眠质量。

4、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区被分泌物覆盖时，可出现暂时性嗅觉下降，多为可逆性。

5、伴随症状：部分人群出现眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状；累及鼻窦时可有头面部胀痛；儿童长期鼻塞可导致腺样体面容。

不同类型鼻炎的差异

1、过敏性鼻炎：以鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞四联征为主，症状发作与接触过敏原相关，脱离过敏原后可缓解。

2、感染性鼻炎：多由病毒引起，早期清水样涕，2至3天后转为黏脓性，常伴咽痛、发热等全身症状，病程一般7至10天。

3、药物性鼻炎：长期使用鼻用减充血剂后出现反跳性鼻塞，鼻塞呈持续性，停药后症状可逐渐减轻。

4、萎缩性鼻炎：鼻腔宽大但自觉鼻塞，鼻涕稠厚，可有臭味，嗅觉明显减退。

需要关注的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需及时到耳鼻咽喉科就诊排除其他病变。季节性发作者可在发作前2周开始预防性干预，具体方案由医生评估后制定。

常见问题

否。过敏性鼻炎和感染性鼻炎早期常打喷嚏，但萎缩性鼻炎和药物性鼻炎以鼻塞为主，喷嚏不明显。

否。过敏性鼻炎多为清水样涕，感染性鼻炎后期可转为黏脓性，萎缩性鼻炎鼻涕稠厚。

是。鼻塞严重或累及鼻窦时，可出现头面部胀痛，多在额部或眶周，鼻通气改善后减轻。

症状持续超过10天无缓解，或出现单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木，应到耳鼻咽喉科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.