鼻炎什么症状

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴有嗅觉减退或头痛。症状因类型不同而有差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性或交替性鼻塞为突出表现。

鼻炎的主要症状表现

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状，可为单侧或双侧，呈间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎发作时鼻塞多为双侧，慢性单纯性鼻炎常表现为夜间或寒冷时加重、白天或运动后减轻的交替性鼻塞，慢性肥厚性鼻炎则为持续性鼻塞。

2、流涕：过敏性鼻炎和急性鼻炎早期多为大量清水样涕，急性鼻炎恢复期或慢性鼻炎可为黏液性或黏脓性涕。若合并鼻窦炎，鼻涕可呈黄绿色脓性且量增多。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎表现为阵发性连续性喷嚏，每次少则3至5个，多则十几个甚至更多，晨起或接触过敏原后尤为明显。血管运动性鼻炎也可出现喷嚏，但程度通常较轻。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内常有蚁行感或瘙痒感，部分可伴有眼痒、咽痒和耳痒。这一症状在非过敏性鼻炎中较少见，是区分两者的重要参考。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子无法到达嗅区，可出现暂时性嗅觉下降。慢性肥厚性鼻炎因嗅区黏膜长期肿胀，嗅觉减退可能更为持久。

6、头昏头痛：鼻塞严重时鼻腔通气受阻，鼻窦引流不畅，可引发闷胀性头痛或头昏感。急性鼻炎和鼻窦炎相关性头痛通常在低头或用力时加重。

不同类型鼻炎的症状特点

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和双侧鼻塞为四大典型表现，常伴眼痒和流泪，症状发作与接触花粉、尘螨等过敏原密切相关。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，且呈上升趋势。
• 急性鼻炎：起病急，初期为鼻内干燥和灼热感，随后出现喷嚏、清水样涕和鼻塞，后期鼻涕转为黏脓性，病程通常为7至10天。
• 慢性鼻炎：以鼻塞为主要症状，鼻涕增多但喷嚏和鼻痒不明显，病程超过12周，症状持续或反复发作。

需要关注的情况

当鼻涕持续呈脓性、伴有面部疼痛或压痛、发热、嗅觉明显丧失，或症状持续超过10天无改善时，提示可能合并鼻窦炎或其他病变，需到耳鼻咽喉科进行鼻内镜或影像学检查。儿童若长期鼻塞伴张口呼吸和打鼾，应排查腺样体肥大。

鼻炎的典型表现集中在鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒四个方面，不同类型各有侧重，明确症状特点有助于判断类型并选择针对性处理方式。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎和急性鼻炎早期，慢性鼻炎和血管运动性鼻炎患者可能以鼻塞和流涕为主，打喷嚏并不突出。

不一定。慢性单纯性鼻炎多为交替性鼻塞，过敏性鼻炎发作时呈双侧鼻塞，慢性肥厚性鼻炎则表现为持续性鼻塞，需结合具体类型判断。

通常不会完全丧失。鼻炎多引起暂时性嗅觉减退，鼻黏膜肿胀消退后嗅觉可恢复；若嗅觉持续丧失超过2周，需进一步检查排除其他病因。

感冒即急性鼻炎，病程约7至10天，常伴咽痛和发热；过敏性鼻炎无发热，喷嚏和鼻痒更突出，病程可反复数周至数月。

是。儿童鼻炎除鼻塞和流涕外，常伴张口呼吸、打鼾和揉鼻动作，长期鼻塞还可能影响睡眠质量和面部发育，需及时就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范.