鼻炎有哪些症状表现

鼻炎的核心症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴随嗅觉减退及头面部闷胀感。症状的发作规律与持续时间因类型不同而存在差异，过敏性鼻炎多呈阵发性发作，慢性鼻炎则常表现为持续性鼻塞。

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，晨起或接触过敏原后加重；慢性鼻炎则多为持续性鼻塞，可单侧或双侧交替出现。鼻塞程度与鼻甲肿胀程度相关，严重时可影响睡眠与日常呼吸。

2、流涕：过敏性鼻炎发作时流出大量清水样鼻涕，有时可顺着鼻前孔滴落；慢性鼻炎多为黏液性鼻涕，合并感染时可转为黏脓性。鼻涕倒流至咽喉部可引起刺激性咳嗽，尤其在平卧时明显。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎患者常出现阵发性连续喷嚏，每次少则3至5个，多则十余个，多在晨起、接触冷空气或过敏原时诱发。慢性鼻炎患者喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内常有蚁行感或瘙痒感，可同时伴有眼痒、咽痒、耳痒等过敏症状。慢性鼻炎患者鼻痒感不明显或仅有轻微不适。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂区时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉减退或暂时丧失。嗅觉障碍多为可逆性，黏膜肿胀消退后可恢复。

6、头面部闷胀感：鼻窦引流受阻时可出现前额、眼眶周围或面颊部闷胀不适，低头或用力时加重。该症状在合并鼻窦炎时更为突出。

7、其他伴随表现：部分患者因长期鼻塞而张口呼吸，出现咽干、咽痛；儿童患者可因鼻塞影响颌面发育。过敏性鼻炎患者还常伴有过敏性结膜炎，表现为眼红、流泪。

流行病学数据显示，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，数据来源于北京同仁医院过敏性疾病诊疗中心牵头开展的全国性流行病学调查。该研究同时发现，过敏性鼻炎患者中约40%合并支气管哮喘，提示上下气道炎症具有一致性。权威指南方面，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》明确指出，鼻塞、清水样涕、鼻痒和阵发性喷嚏是变应性鼻炎的四项核心症状，具备其中两项及以上并伴有体征即可作出临床诊断。

鼻炎的临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为主，不同类型症状发作规律不同。出现上述表现持续超过两周，或伴有嗅觉明显下降、头面部胀痛、夜间憋醒等情况，建议前往耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜及过敏原检测明确类型。

常见问题

否。过敏性鼻炎常出现阵发性喷嚏，慢性鼻炎患者喷嚏次数较少甚至不明显，打喷嚏并非所有鼻炎类型的必备症状。

多数不会。鼻炎引起的嗅觉减退多因黏膜肿胀或分泌物阻塞所致，属于可逆性改变，炎症消退后嗅觉通常可以恢复。

感冒多伴有发热、咽痛、全身酸痛，病程约7至10天；鼻炎以鼻部症状为主，病程超过两周且无发热等全身表现。

儿童鼻炎常表现为张口呼吸、夜间打鼾、揉鼻揉眼动作增多，长期鼻塞还可能影响颌面部发育，需及时就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 北京同仁医院过敏性疾病诊疗中心. 中国过敏性鼻炎流行病学调查报告

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志