鼻炎有那些症状

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群伴有嗅觉减退或头面部闷胀感。症状因类型和病程不同而存在差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性或交替性鼻塞更为突出。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是最常见的表现，可为单侧或双侧，呈间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎发作期鼻塞多为双侧，慢性单纯性鼻炎常表现为白天、活动时减轻，夜间、静坐时加重。

2、流涕：过敏性鼻炎和急性鼻炎早期多为清水样涕，量较大，常伴随喷嚏大量流出。慢性鼻炎鼻涕多为黏液性，合并感染时可转为黏脓性。儿童若长期单侧流脓涕，需排查鼻腔异物。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显。这是过敏性鼻炎区别于其他类型鼻炎的重要特征。

4、鼻痒：多出现在过敏性鼻炎，可伴有眼痒、咽痒、耳痒。部分人群因鼻痒频繁揉鼻，儿童可出现“过敏性敬礼”动作。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。多为暂时性，黏膜消肿后可恢复。

6、头面部症状：鼻塞严重时可出现头痛、头昏、面部胀痛，因鼻窦引流受阻所致。部分人群伴有耳闷、听力下降，与咽鼓管功能受影响有关。

7、全身伴随表现：过敏性鼻炎常合并哮喘、过敏性结膜炎。儿童长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾，进而影响颌面发育和注意力。

症状数据与就医参考

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，我国变应性鼻炎的患病率在不同地区为4%至38%不等，且呈上升趋势。该指南指出，阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞这4项症状中出现2项及以上，且每天持续或累计超过1小时，可考虑变应性鼻炎的临床诊断，确诊需结合过敏原检测。

需要警惕的情况

• 单侧持续鼻塞伴血性鼻涕，需排除鼻腔占位性病变。
• 症状持续超过12周，属于慢性鼻炎范畴，应系统评估。
• 儿童长期鼻塞伴打鼾，建议尽早到耳鼻咽喉科就诊。
• 鼻涕由清转脓、伴发热或面部剧痛，提示可能合并鼻窦炎。

鼻部症状的识别有助于区分类型并选择对应处理路径，症状轻微且明确由过敏原诱发者，规避过敏原后多可缓解；症状持续或加重者，需由专科医生评估后干预。

常见问题

否。打喷嚏在过敏性鼻炎中较突出，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎以鼻塞、鼻腔干燥为主，打喷嚏并不明显。

会。鼻塞导致鼻窦引流受阻时，可出现头面部闷胀或头痛，多在晨起或低头时加重，鼻腔通气改善后减轻。

感冒病程通常7至10天，伴咽痛、发热等全身症状；鼻炎症状超过10天且无发热，以鼻部表现为主，需考虑鼻炎。

儿童常表现为揉鼻、抠鼻、张口呼吸、睡眠打鼾，部分出现黑眼圈样改变，长期鼻塞可影响注意力和颌面发育。

症状持续超过12周，或单侧鼻塞伴血性鼻涕，或伴发热、面部剧痛，建议及时到耳鼻咽喉科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗相关科普资料.