发布于:2022-02-23
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻炎的核心症状是鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒,治疗需按过敏性与非过敏性分层,以规避诱因、鼻腔冲洗和规范用药为主,多数患者可控制症状,但难以彻底消除病因。
1、鼻塞:程度从间歇性到持续性不等,过敏性鼻炎多为双侧交替,非过敏性鼻炎可单侧或双侧持续存在。
2、流涕:过敏性鼻炎以清水样涕为主,感染性鼻炎初期为清水样、后期可转为黏脓性。
3、喷嚏:阵发性连续喷嚏是过敏性鼻炎的典型特征,常于晨起或接触过敏原后加重。
4、鼻痒与眼痒:鼻痒在过敏性鼻炎中常见,部分患者伴眼痒、流泪、结膜充血。
5、嗅觉减退:鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时可出现,多为暂时性。
6、伴随症状:可伴头痛、头昏、注意力下降、睡眠障碍,儿童可表现为张口呼吸。
1、规避诱因:过敏性鼻炎需减少尘螨、花粉、动物皮屑接触;非过敏性鼻炎需避免冷空气、烟雾、刺激性气体。
2、鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物与过敏原,每日1至2次,症状加重期可增至3次。
3、药物治疗:鼻用糖皮质激素为中重度过敏性鼻炎的一线选择;抗组胺药可缓解喷嚏、流涕、鼻痒;减充血剂连续使用不宜超过7天,具体方案由医生评估后决定。
4、免疫治疗:适用于明确过敏原且常规控制不佳的过敏性鼻炎患者,疗程通常持续3年左右。
5、手术干预:仅用于药物控制不佳、存在明显解剖异常或合并鼻息肉、慢性鼻窦炎者。
世界卫生组织2021年发布的过敏性鼻炎相关数据显示,全球约有4亿至5亿人受过敏性鼻炎影响,且患病率在部分工业化地区呈上升趋势。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》指出,鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的一线药物,规范使用可显著改善鼻塞、流涕和喷嚏症状。该指南同时强调,鼻腔冲洗可作为辅助治疗手段,有助于减少药物用量。
症状持续超过10天、单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉进行性下降或伴面部疼痛者,需及时就诊排除鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔占位性病变。儿童长期鼻塞可影响颌面发育与学习状态。过敏性鼻炎患者若合并哮喘,应同步评估下气道情况。规范治疗可控制症状,但过敏性鼻炎通常需长期管理,难以彻底消除病因。
否。过敏性鼻炎通常难以彻底消除病因,但通过规避诱因、鼻腔冲洗和规范用药,多数患者症状可得到良好控制。
鼻炎和感冒怎么区分?感冒多伴咽痛、发热,病程约7至10天;鼻炎以鼻塞、流涕、喷嚏为主,过敏性鼻炎常反复发作且无发热。
鼻腔冲洗每天做几次合适?病情稳定者每天1至2次;症状加重期可增至3次,使用生理盐水,具体频次由医生根据鼻腔情况评估。
鼻炎不治疗会有什么后果?可能并发鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍;儿童长期鼻塞还可能影响颌面发育与注意力。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[2] 世界卫生组织. 过敏性鼻炎全球患病情况报告. 2021.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
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