鼻炎的症状有哪些呢？

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴嗅觉减退及头面部闷胀感。症状因类型和病程而异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞为突出表现。

鼻炎症状的具体分类

1、鼻塞：这是最常见的表现。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎常为双侧持续性鼻塞，寒冷环境或夜间平卧时更为明显；药物性鼻炎则表现为用药后短暂通畅、随后反跳性加重。

2、流涕：过敏性鼻炎典型为大量清水样涕，常伴喷嚏连续发作；慢性鼻炎多为黏液性涕；若合并细菌感染，鼻涕可转为黄脓性，提示需就医评估。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎患者常出现阵发性连续喷嚏，多在晨起、接触尘螨或冷空气时诱发，每次可连续3个以上。

4、鼻痒与眼痒：鼻痒在过敏性鼻炎中突出，部分患者伴咽痒、眼痒、流泪，属于鼻结膜炎的表现。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅区被分泌物遮挡时，可出现暂时性嗅觉下降；长期慢性炎症若损伤嗅神经，嗅觉减退可能持续存在。

6、头面部症状：鼻塞导致鼻窦引流不畅时，可出现前额或面颊闷胀、头痛，晨起时较重。

需要区分的两类情况

• 过敏性鼻炎：症状发作与接触过敏原相关，如花粉季、尘螨环境，脱离后多能缓解。据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，且呈上升趋势。
• 慢性鼻炎：症状持续超过12周，鼻塞为主，鼻涕不多，对过敏原检测通常阴性。

需要警惕的信号

单侧持续鼻塞、反复鼻出血、脓涕伴臭味、面部麻木或视力改变，需尽早到耳鼻喉科排查鼻腔新生物等病变。儿童长期鼻塞张口呼吸，可能影响颌面发育，建议及时评估。

鼻炎的典型症状集中在鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒四方面，不同类型表现差异明显，持续或单侧症状需专科检查明确原因。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎以鼻塞为主，打喷嚏较少，需结合病程和诱因判断。

会。鼻塞导致鼻窦引流受阻时，可出现前额或面颊闷胀、头痛，晨起时往往更明显。

多数暂时性减退在炎症控制后可改善，若嗅神经受损则可能持续，需专科评估。

感冒多伴咽痛、发热，病程约1周；鼻炎症状持续超过12周或反复发作，需考虑慢性或过敏性鼻炎。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.