发布于:2022-02-23
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒,治疗需先区分过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎,再采取环境控制、鼻腔冲洗及规范药物等综合措施,多数患者症状可获得良好控制。
1、鼻塞:多为间歇性或持续性,可单侧或双侧交替,夜间平卧时往往加重,影响睡眠质量。
2、流涕:过敏性鼻炎以清水样涕为主,量多且常伴打喷嚏;非过敏性鼻炎可为黏涕或脓涕。
3、打喷嚏:呈阵发性,一次可连续数个至十余个,晨起或接触过敏原后尤为明显。
4、鼻痒与眼痒:鼻内、软腭、咽部及眼部瘙痒,是过敏性鼻炎的典型特征。
5、其他伴随表现:部分患者出现嗅觉减退、头面部闷胀感、流泪及咽喉不适。
1、过敏原回避:对尘螨过敏者,室内湿度控制在百分之五十以下,每周用六十摄氏度以上热水清洗床品;对花粉过敏者,在花粉季减少户外活动并佩戴口罩。
2、鼻腔冲洗:使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔,每日一至两次,可清除分泌物与过敏原,改善鼻塞,操作时头略前倾、张口呼吸。
3、鼻用糖皮质激素:为中重度过敏性鼻炎的一线选择,需连续规律使用,起效通常需数日至两周,具体品种与疗程由医生评估后决定。
4、口服抗组胺药:可缓解喷嚏、流涕和鼻痒,对鼻塞作用有限,适用于轻症或联合治疗。
5、免疫治疗:针对明确单一或主要过敏原、常规治疗效果不佳者,由变态反应专科评估后开展,疗程一般三年左右。
6、手术干预:仅适用于药物规范治疗无效、存在明显解剖异常如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲者,需耳鼻咽喉科专科评估。
过敏性鼻炎患病率较高。据中华医学会变态反应学分会相关调查,中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为百分之十七点六。该数据提示该病在人群中并不少见,规范管理具有普遍意义。日常应保持室内清洁、勤晒被褥、避免接触宠物皮屑与霉菌环境;症状持续加重或出现脓涕伴头痛时,需排查鼻窦炎。儿童、孕妇及合并哮喘者,用药方案须由医生个体化制定,不可自行长期使用减充血剂,以免引发药物性鼻炎。
鼻炎的改善依赖明确分型后的综合管理,回避诱因、鼻腔冲洗与规范用药相结合,才能稳定控制症状并减少复发。
否。多数鼻炎属于慢性疾病,难以彻底根除,但通过回避过敏原、鼻腔冲洗和规范用药,症状可以得到长期稳定控制。
鼻炎和感冒怎么区分?感冒多伴咽痛、发热,病程约一周;鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏、清水涕为主,接触过敏原后加重,病程常超过两周。
过敏性鼻炎需要查过敏原吗?是。明确过敏原有助于针对性回避,并为免疫治疗提供依据,可由变态反应科或耳鼻咽喉科安排皮肤点刺或血清特异性抗体检测。
鼻腔冲洗每天做几次合适?病情稳定者每天一至两次;分泌物多或症状加重期间可增至两至三次,水温接近体温,冲洗力度应轻柔。
鼻炎长期不治会有什么后果?可能并发鼻窦炎、分泌性中耳炎,并影响睡眠与注意力。合并哮喘者若鼻炎控制不佳,哮喘症状也可能随之加重。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南
[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查研究
[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息
[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第九版)
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