鼻炎引起的症状有哪些

鼻炎引起的症状以鼻部局部表现为主，常合并眼部及咽喉部不适。典型表现包括阵发性喷嚏、清水样或黏性鼻涕、间歇性或持续性鼻塞、鼻痒，部分类型可伴嗅觉减退及头面部闷胀感。

鼻炎症状的具体分类

1、鼻塞：这是最常见的症状，表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎患者多在晨起或接触过敏原后加重，慢性鼻炎患者则可能因体位变化而出现交替性鼻塞。鼻塞程度与鼻黏膜充血肿胀及分泌物潴留直接相关。

2、流涕：过敏性鼻炎以大量清水样鼻涕为特征，每日擤鼻次数可达十余次；感染性鼻炎初期为清水样，后期转为黏性或脓性。慢性鼻炎患者常为少量黏涕，不易擤尽，部分需回吸后从口中吐出。

3、喷嚏：呈阵发性发作，每次连续3个以上，多在接触冷空气、粉尘、花粉等刺激后数分钟内出现。过敏性鼻炎患者晨起喷嚏尤为集中，部分患者每日发作数次。

4、鼻痒与眼痒：鼻内瘙痒感明显，常伴眼痒、流泪、结膜充血。儿童可表现为反复揉鼻、揉眼，形成“过敏性敬礼”动作。这一组症状提示过敏因素参与。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区被分泌物遮盖时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。多为暂时性，黏膜消肿后可恢复；若持续超过2周，需进一步检查。

6、头面部闷胀与咳嗽：鼻塞导致鼻窦引流不畅，可出现前额、眼眶周围胀痛。鼻涕后流刺激咽喉，引起晨起干咳或咽部异物感，部分患者以慢性咳嗽为唯一主诉。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊断和治疗指南，我国过敏性鼻炎患病率约为18.1%，其中约40%的患者合并哮喘，提示鼻炎症状并非局限于鼻腔。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国调查数据，儿童过敏性鼻炎患病率约为15.8%，且呈上升趋势。

上述症状在不同类型鼻炎中组合不同：过敏性鼻炎以喷嚏、清涕、鼻痒、眼痒四联征为主；慢性鼻炎以鼻塞、黏涕为主；萎缩性鼻炎则以鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退为主。症状持续超过12周者定义为慢性鼻炎，需耳鼻喉科专科评估。

鼻部症状反复发作会影响睡眠质量、注意力及日常工作。若出现持续单侧鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，应尽早排除其他病变。日常避免接触已知过敏原、保持室内湿度在40%至60%，有助于减轻鼻黏膜刺激。

常见问题

否。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎常出现阵发性喷嚏，但慢性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可能以鼻塞或鼻腔干燥为主，喷嚏并不突出。

多为晨起干咳或咽部异物感，由鼻涕后流刺激咽喉所致。咳嗽常与鼻塞、流涕同时存在，平卧时加重，需与哮喘或胃食管反流区分。

多数不会。鼻黏膜肿胀或分泌物遮挡引起的嗅觉减退，在黏膜消肿后多可恢复。若嗅觉丧失持续超过2周且无改善，需专科检查排除嗅神经损伤。

儿童常表现为揉鼻、揉眼、张口呼吸、夜间打鼾及反复清嗓。部分患儿因鼻塞而注意力下降，易被误认为多动，需结合鼻部检查判断。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童过敏性鼻炎流行病学调查报告. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻炎诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.