鼻炎有什么征兆

鼻炎早期可表现为阵发性喷嚏、清水样流涕、鼻塞及鼻痒，症状常于接触过敏原或冷空气后加重。若上述表现持续超过两周或反复发作，需考虑过敏性鼻炎或慢性鼻炎，应尽早就诊明确类型。

鼻炎的常见征兆

1、喷嚏频繁：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即出现。部分患者每日喷嚏次数可达10次以上。

2、流涕性质：大量清水样鼻涕是典型表现，可不自觉从鼻孔滴下。若继发感染，鼻涕可转为黏脓性或脓性，颜色变黄或变绿。

3、鼻塞程度：间歇性或持续性鼻塞，单侧或双侧均可发生。病情稳定者鼻塞呈间歇性，夜间或静坐时加重；合并鼻息肉或鼻甲肥大者鼻塞多为持续性。

4、鼻痒与异物感：多数患者自觉鼻腔内发痒，有时伴咽部、眼部或耳部发痒。儿童可表现为反复揉鼻、抠鼻。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，可出现暂时性嗅觉下降。若嗅觉减退持续超过1个月，需排查鼻息肉或慢性鼻窦炎。

6、伴随症状：过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血。部分患者出现头痛、头昏、注意力不集中，与长期鼻塞导致缺氧有关。

7、发作规律：季节性过敏性鼻炎多在花粉季发作，常年性者症状全年存在，遇尘螨、霉菌、动物皮屑等诱发加重。

依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，变应性鼻炎自报患病率在中国大陆地区约为17.6%。该指南指出，喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞四项中至少出现两项，且每天症状持续或累计超过1小时，可作为临床诊断的重要参考。

需要区分的表现

• 感冒：病程通常7至10天，伴发热、咽痛、全身酸痛，鼻涕由清转稠。
• 血管运动性鼻炎：遇冷热变化、刺激性气味诱发，无过敏原阳性证据。
• 药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻后出现反跳性鼻塞，停药后逐渐缓解。

就医提示

症状持续2周以上、每年固定季节发作、影响睡眠或工作学习、伴哮喘或湿疹者，建议到耳鼻咽喉科就诊。医生可能安排前鼻镜检查、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。日常减少接触已知过敏原，保持室内湿度40%至60%，定期清洗床上用品，有助于减轻发作频率。

常见问题

否。过敏性鼻炎多以打喷嚏为主，慢性鼻炎或萎缩性鼻炎可仅表现为鼻塞、鼻腔干燥或异味，不一定出现喷嚏。

症状持续超过2周，或每年同一季节反复发作，或伴眼痒、哮喘、嗅觉下降，建议尽早就诊耳鼻咽喉科。

是。儿童常表现为揉鼻、抠鼻、张口呼吸、打鼾、黑眼圈，部分患儿因鼻后滴漏出现反复清嗓或咳嗽。

否。过敏性鼻炎和慢性鼻炎不具有传染性。若为急性病毒性鼻炎，即普通感冒，则可通过飞沫传播。

否。鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、鼻腔肿瘤等均可引起鼻塞，需经鼻内镜或影像学检查区分。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育处方. 中国健康教育中心, 2021.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.