鼻炎有哪些主要的症状

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群伴有嗅觉减退或头痛。症状可呈间歇性或持续性，具体表现因类型和个体差异而不同，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为特征，感染性鼻炎则多见黏性或脓性分泌物。

鼻炎症状的具体分类

1、鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气受阻，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后迅速出现，感染性鼻炎则随病程进展逐渐加重。

2、流涕：过敏性鼻炎以大量清水样涕为主，常伴喷嚏连续发作。感染性鼻炎初期为清水样涕，后期可转为黏性或脓性。慢性鼻炎分泌物多较黏稠，不易擤尽。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续数个至数十个，晨起或接触冷空气、粉尘时尤为明显。这一表现对过敏性鼻炎的提示意义较强。

4、鼻痒：鼻腔及咽喉、眼部可同时出现瘙痒感，常迫使揉鼻、揉眼。儿童可表现为反复做鬼脸或用手掌向上推鼻尖。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂，导致气味分子难以到达嗅区。多为暂时性，炎症消退后多数可恢复。

6、头痛与面部不适：鼻窦引流受阻时可出现前额、眶周或面颊部胀痛，低头或用力时加重。

依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，变应性鼻炎诊断需结合症状、体征与过敏原检测，症状持续超过2周且每年同期发作应提高警惕。中国过敏性鼻炎患病率调查显示，成人自报患病率约为17.6%（中华医学会变态反应学分会，2022年）。

需要留意的区别

感冒引起的急性鼻炎症状通常在7至10天内缓解，若鼻塞、流涕持续超过10天且无发热，需考虑其他类型鼻炎。单侧持续鼻塞伴血性分泌物、面部麻木或视力改变，应尽早就诊排除鼻腔占位性病变。儿童长期鼻塞可影响睡眠与颌面发育，家长需关注张口呼吸、打鼾等表现。

鼻炎的典型表现集中在鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四项，持续时间和分泌物性质有助于区分类型，症状迁延或单侧加重时应及时到耳鼻咽喉科评估。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，感染性鼻炎和慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，打喷嚏可不明显。

多数可恢复。炎症消退、鼻腔通气改善后嗅觉通常逐步好转，若持续超过1个月需进一步检查。

超过10天。感冒相关鼻部症状一般7至10天缓解，持续超过10天或单侧加重应就诊耳鼻咽喉科。

可有张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼、注意力下降等表现，长期鼻塞还可能影响颌面发育，需及早评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎患病率流行病学调查报告. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.