鼻炎怎么缓解鼻塞

鼻炎引起的鼻塞可通过生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾、口服抗组胺药等规范治疗缓解，单纯依靠偏方或长期使用血管收缩剂滴鼻液可能加重症状。

鼻腔冲洗是基础措施

1、生理盐水冲洗：使用0.9%氯化钠溶液或专用鼻腔冲洗盐包，每日1至2次，可清除鼻腔分泌物、过敏原和炎性介质。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》将鼻腔冲洗列为变应性鼻炎的辅助治疗手段。

2、冲洗液温度：以37摄氏度左右为宜，接近体温可减少对鼻黏膜的刺激。

3、冲洗装置选择：挤压式洗鼻瓶、鼻腔冲洗器均可，使用后需清洗晾干，避免细菌滋生。

药物干预需区分类型

1、鼻用糖皮质激素：适用于中重度持续性变应性鼻炎，可减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善鼻塞。该类药物需在医生指导下规律使用，起效时间通常为数天，不建议自行骤停。

2、口服抗组胺药：适用于合并打喷嚏、流清涕、鼻痒者，对鼻塞的改善作用相对有限。

3、减充血剂滴鼻液：连续使用不应超过7天，长期使用可导致药物性鼻炎，使鼻塞加重。高血压、青光眼患者应慎用。

环境与生活管理

1、过敏原回避：尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品；花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩。

2、湿度控制：室内相对湿度维持在40%至60%，过于干燥会加重鼻黏膜不适。

3、体位调整：睡眠时抬高床头15至30度，有助于减轻鼻腔充血。

4、避免刺激：远离烟草烟雾、香水、消毒剂等挥发性化学物质。

需就医的情况

1、鼻塞持续超过10天无改善，或伴脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退，需排查慢性鼻窦炎。

2、单侧持续性鼻塞伴涕中带血、耳闷、颈部淋巴结肿大，需排除鼻腔鼻窦肿瘤。

3、儿童鼻塞伴张口呼吸、打鼾、注意力下降，需评估腺样体肥大。

4、妊娠期鼻炎患者用药需经产科和耳鼻咽喉科共同评估。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年的多中心调查显示，我国变应性鼻炎患病率约为18.1%，其中鼻塞是影响睡眠质量的主要症状之一。规范治疗后，多数患者鼻塞症状可获得不同程度改善。鼻塞反复发作需明确病因，避免自行长期用药。鼻炎鼻塞的缓解依赖规范诊断与分层治疗，鼻腔冲洗和鼻用糖皮质激素是主要手段，减充血剂不可长期使用。

常见问题

是。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿，是指南推荐的辅助治疗方式，需每日坚持1至2次。

否。连续使用不应超过7天，长期使用会导致药物性鼻炎，使鼻塞反而加重，高血压和青光眼患者更需慎用。

鼻塞持续超过10天无改善，或伴脓涕、面部胀痛、嗅觉减退、单侧涕中带血时，应到耳鼻咽喉科就诊排查鼻窦炎或其他病变。

尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品，花粉季节戴口罩，室内湿度保持40%至60%，远离烟草烟雾等刺激物。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎防治健康教育核心信息. 2021.